關于新型農村合作醫療險與意外險兩者之間有什么區別，大多數人其實并不是很了解。針對這一個問題，小編特意咨詢了保險專業人士，為大家來解答新型農村合作醫療險與意外險有什么區別?新型農村合作醫療險與意外險有什么區別?對于一些有需求購買保險的人來說，了解新型農村合作醫療險與意外險的區別是非常有必要的。
這樣有利于消費者在購買時可以很好地將保險組合起來，讓保險發揮到最大的價值和作用。那么，新型農村合作醫療險與意外險有什么區別呢?業內專業人士表示，新型農村合作醫療險(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。而意外險，又稱為意外傷害保險，是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
另外，新型農村合作醫療險是屬于社會保險，其保障范圍比較大，比如住院、意外、大病等都可以獲得理賠，其中，住院是按照a，b，c藥品來報銷醫藥費用的。而意外保險是屬于商業保險，是在特定的當被保險人在保險期限內遭受到意外傷害時，并以此為直接原因造成被保險人死亡或殘廢時，保險公司按照意外所發生的事故所產生的醫療費用，按照比例給予被保險人報銷。它是事故按照保額賠付的一種保險。由此可見，新型農村合作醫療險和意外險兩者之間存在的區別還是蠻大的。但兩者之間互不影響。
為了大家的保障更加全面，建議大家在擁有新型農村合作醫療險的基礎上，再補充一份商業意外險，讓它們能發揮到最大的作用。相關推薦解析山東新農合大病醫療保險的保障對象、范圍及支付比例現如今，大多數山東城鎮居民都會參加新農合大病醫療保險，但他們對大病醫療保險的了解并不是很清楚，對此，小編為大家簡單介紹一下有關山東新農合大病醫療保險的保障對象、范圍及支付比例，具體我們還是來看下文的簡單介紹。
新農合大病保險補償政策的流程是怎樣的?現如今，越來越多的人保險意識非常強烈，日出而作，日落而息的農民也不例外。他們一般都會參加新農合大病保險，但他們對其補償政策流程是怎樣的并不是很清楚，一旦患病需要報銷就不知從何開始。那么，新農合大病保險補償政策的流程是怎樣的?下面我們就來聽聽小編的簡單介紹吧。
新型農村合作醫療的簡稱為新農合，大多數農民為了自身的健康都會購買一份新農合。當疾病來臨之時，至少可以有一份保障。但有很多農民朋友對新農合大病報銷的比例并不是很了解，對此，為大家簡單介紹一下新型農村合作醫療大病報銷比例是多少?
新型農村合作醫療大病報銷比例是多少?
對于新型農村合作醫大病報銷，其報銷比例根據不同醫院等級，其報銷比例會有所不同。除了發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，按照不同范圍的醫療費用，其報銷比例會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%，并且在每一個醫療年度內，最高支付的限額為15萬元。其中，在不同醫療機構其報銷比例分別為：
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者，是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用，所補助的比例會提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿癥等8種大病，新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病，新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
由此可見，新型農村合作醫療大病保險的報銷，根據在不同等級醫院，其報銷比例會有所不同。另外，參保人所花費的醫療費用范圍不同，其報銷比例也是會有所不同的。
新農合給農民朋友帶來了很多便利，但是遇到報銷的時候，我們一定要及時使用新農合。下面我們介紹下新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例!
門診補償
? 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
? 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
? 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
? 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
? 中藥發票附上處方每貼限額1元。
? 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
1、報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、 報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬于報銷范圍
? 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
? 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
? 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
? 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
? 報銷范圍內，限額以外部分。
新型農村合作醫療自2003年開始試點以來,快速推進,今年將實現基本覆蓋的目標,令人欣喜,但又不免讓人擔心：太快可能會隱藏某些風險因素,從而使其穩固性不夠。清醒地認識和分析這些因素,采取適當防范措施是當前的一項重要任務。我認為,至少在以下3個方面需要特別關注。 第一,要恰當地把握新型農村合作醫療的性質。傳統的農村合作醫療是農民的自治組織,而新型農村合作醫療的政府籌資額度占80％,是政府直接管理的農村社會保障制度的重要組成部分。它對于保障農村的穩定及和諧是不可或缺的。同時,在城鄉二元化的基本格局沒有實質性改變的條件下,新型農村合作醫療與城鎮居民的醫療保險在籌資水平、醫療消費習慣與水平、面對的服務系統等方面都有巨大的差異。因而,不能把新型農村合作醫療辦成一種由政府資助的團體商業醫療保險；也不宜匆忙地把城鄉醫療保障制度整合在一起而擠占支付能力較低的農村居民的利益。 第二,新型農村合作醫療制度自身的規范與完善。這個方面涉及4個議題。 1.管理體制的確立和管理能力的建設。管理體制上目前各地大致有3種形式：一是由衛生行政部門主管；二是人力資源及社會保障局主管,或新組建的一個獨立機構來管理；三是商業保險公司參與管理。后兩者目前的比例很小。這里主要涉及是由第三方來管理,還是衛生部門“一手托兩家”的爭論。新型農村合作醫療還是剛剛建立起來的一種制度,許多事情看得不那么清楚。我認為,短期內不要匆忙改變各自的管理體制現狀,可以通過觀察、對比和總結,在適當的時候再出臺政策,明確新型農村合作醫療的性質和管理體制等問題,從而免去許多不必要的摩擦。 現在,新型農村合作醫療管理人員數量嚴重不足,素質也有待提高。從長遠看,需要建立專門的培養項目,源源不斷地為新型農村合作醫療輸送管理人才。管理能力的建設也包括管理手段的建設,新型農村合作醫療的計算機管理信息系統的開發和完善,是保證其高效日常運行的重要工具。 ２.建立穩定的籌資增長機制。新型農村合作醫療的籌資水平5年之中翻兩番,這種增長勢頭令人興奮。但是,這種增加還帶有明顯的人治痕跡,穩定的籌資增長機制尚未建立起來。缺少了這一點,作為一種保障制度的保障功能就無法穩定地得以發揮。因此,根據醫療費用、政府財政收入、農民收入的增長等因素,建立起新型農村合作醫療籌資增長的模式是一項亟待完成的工作。 ３.科學有效地使用不斷增加的新型農村合作醫療基金,使農民盡可能多地受益。目前農民總體上的受益水平還不算高,這一方面是受籌資水平的制約,另一方面也與科學地制定補償方案有關。由于未能準確地測量農民疾病的風險,或不懂得如何科學地制定補償方案,使新型農村合作醫療基金結余過多或超支的現象在不少地方存在。在籌資水平很低的時候,主要分擔農民較大的疾病風險,特別強調以“補大為主”是適當的。但隨著籌資水平不斷提高,就需要適當強調“補小”的問題,即要不斷增加對門診補償的基金數量,以擴大參合農民的受益面。 ４.繼續加強督導與評估。新型農村合作醫療幾年來能夠快速地順利推進,也得益于有組織地、嚴密地督導和評估。新型農村合作醫療尚未進入穩定的常態運行階段,這類督導和評估活動不應減弱。 第三,不斷改善新型農村合作醫療與外部的關系,形成良好的互動局面。新型農村合作醫療與醫療衛生服務機構是兩個相對獨立的利益群體?？梢哉f,新型農村合作醫療對醫療服務供給者行為的規范狀況及醫療費用合理控制的狀況,基本決定了新型農村合作醫療的運行狀況和農民的受益狀況。對醫院行為的規范和控制是一個比較復雜的問題,如果解決得不好,將直接影響新型農村合作醫療的鞏固和發展。 新型農村合作醫療需要同醫療救助制度相銜接。若兩種制度不能實現緊密銜接,貧困農民肯定會較少地利用衛生服務。事實上,至今還有不少地方存在這一問題。研究并提出有效的銜接方式,保證貧困農民公平地享受基本醫療服務,也是完善新型農村合作醫療的任務。 醫改到底要不要有時間表？
醫生值得信任嗎？
新農合制度實施時間還不長,存在著一些亟待解決的問題：新農合長效穩定的籌資機制尚未形成,人均籌資水平與城鎮職工和城鎮居民醫療保險差距較大,新農合經辦機構建設嚴重滯后,農村醫療衛生技術人才匱乏等。
上述問題如不能盡快得到解決,則已取得的初步成效很難持續,提出以下建議：國務院要盡快研究制訂新農合管理條例。經過5年探索,制度框架和運行機制已基本形成,應該通過法律或法規的形式將其確立下來,可先由國務院制定新農合管理條例,明確各級政府和部門職責以及農民的權利和義務,規范資金籌集、管理、監督和使用。
切實加強新農合管理經辦機構建設。建議中央編辦會同財政部、衛生部盡快出臺加強新農合管理經辦機構建設的指導性意見。
采取有效措施加強農村醫療衛生人才隊伍建設。建議衛生部、財政部、教育部等部門,借鑒穩定和培養農村教師隊伍的做法,研究制定穩定和培養農村衛生隊伍的政策措施,提高鄉、村醫療衛生人員的工資和生活待遇。
建立穩定的農村醫療衛生機構財政保障機制。如不明確鄉鎮衛生院公益事業單位性質,建立合理的補償機制,一些衛生院損害農民利益的現象就難以從根本上消除。建議有關部門盡快明確鄉鎮衛生院的功能定位和機構編制標準,并合理確定經費收支標準。
為提高農民醫療保障水平,近日,麗水市出臺,在全市實行基本統一的新型農村合作醫療實施方案,以進一步完善新型農村合作醫療制度。
一是統一參合對象。凡屬于農業人口的,在自愿的前提下,不論成年人還是在校學生,以家庭為單位“整戶參加”新型農村合作醫療制度。已參加新型農村合作醫療的農民包括農業戶籍學生不再參加城鎮職工基本醫療保險等制度。
二是統一籌資年度。籌資結算年度與會計年度相一致,從2009年起,全市每年農民籌資統一截止時間為上年的12月15日。
三是統一籌資標準下限。逐步提高籌資標準,人均籌資額不低于上年當地農民人均純收入的2.8%,2010年人均籌資額不低于130元,2012年人均籌資額不低于160元。農村五保戶、低保戶、特困家庭和重點優撫對象的個人繳費部分,政府予以全額解決。
四是統一補償模式。適當提高門診和住院報銷比例,逐步擴大受益面,2009年門診報銷費用不低于當次門診費用的20%,年住院補償率達到25%以上。2010年,年住院補償率達到30%以上,門診報銷不低于當次費用的25%.
五是統一補償標準。適當降低住院起付線,鄉鎮衛生院住院起付線不超過200元,縣級醫療機構不超過500元,縣外醫療機構不得超過1000元。提高補償封頂線,全年累計住院和門診指定項目醫療費用補償封頂額不低于3.5萬元。減少住院報銷分段,住院補償的分段設置為3段,實行分段報銷比例先遞增后遞減的補償方案。
近日,安徽省政府在亳州市召開全省新型農村合作醫療工作會議。安徽省財政廳副廳長王林建在會議上作重點發言,強調要建立“三大機制”,全面推進新農合制度健康發展。
一是保證財政投入,建立穩定的籌資機制。各級財政部門要從講政治、顧大局的戰略高度,自覺履行財政職責,積極調整支出結構,切實把財政對新型農村合作醫療補助的配套資金列入年度財政預算,不留資金缺口,建立起穩定的新農合籌資機制；要認真核實參合農民人數和繳費資金,不得“虛增”參保人數、不得“虛假配套”、不得轉移資金,防止和避免虛報參保人員、墊付個人繳費等問題發生,確?？h配套資金及時足額到位；要研究和探索科學合理的籌資方式,改進和完善現行的資金籌措方式,努力提高資金籌措效率,保證新農合補助資金及時足額到位,最大限度地發揮制度效率。
二是確保資金安全,建立規范的監管機制。各級財政部門要嚴格按照規定在國有或國有控股商業銀行設立財政專戶,不得在非銀行金融機構開設專戶,實行收支兩條線管理,做到“銀行管錢不管賬、經辦機構管賬不管錢”,實現新型農村合作醫療基金封閉運行；要按照國家規定,實行新農合國庫集中支付制度,加強資金監管,提高資金使用效率和透明度,確保資金更安全；要規范資金支出申報、審核、撥付等程序,積極推進參合農民住院醫療補償費用由財政直接撥付到定點醫療機構的做法,減少資金流轉環節,確保新型農村合作醫療資金全部用于參合農民醫療費用補償。
三是提高保障水平,建立完善的補償機制。要注重提高補償水平,適當增加門診補償,建立健全完善的補償機制,擴大參合群眾的受益面；要統一規范補償標準,新增資金應主要用于提高補償比例,不宜盲目擴大服務包,提高農民的實際受益水平,基金年度結余控制在15％左右；積極開展參合農民在省市級定點醫療機構住院費用即時結算報銷試點工作,實行醫院墊付制度,建立簡捷方便的費用補償方式。同時,要做好新型農村合作醫療與城鎮居民基本醫療保險等相關制度的銜接,統籌城鄉居民的基本醫療保險制度。
昨日,副市長潘燕燕帶隊前往惠安縣調研農村文化建設、廣播電視“村村通”、新型農村合作醫療工作情況。 調研組在惠安縣黃塘鎮科普活動室看到,通過全國文化信息資源共享工程,農民能夠通過這個資源共享工程學習先進的農業技術。在黃塘鎮衛生院,農民參加新型農村合作醫療后,三分之一以上的醫療費可以獲得補償,享受著新型農村合作醫療帶來的實惠。廣播電視“村村通”更是讓黃塘鎮大壩內村村民在家里就能收看30多個頻道的電視節目。 據了解,惠安縣從去年起開始實行新型農村合作醫療制度,今年參合人數已達到715249人,占全縣農業人口數90.4%%。廣播電視“村村通”工程任務全部完成,實現了50戶以上43個自然村和20戶以上21個自然村的村民能夠收聽收看廣播電視。 調研組表示,近年來,惠安縣經濟保持較好的發展勢頭,各項社會事業發展也同步推行,今后要進一步加強農村文化建設,落實新型農村合作醫療制度,進一步做好科學測算,合理調整相關的補償機制,提高農民的參合積極性,讓更多的農民受惠。