在我們的日常生活中，幾乎每個人都辦理了國家實行的醫療保險的，醫療保險的存在能夠讓我們報銷一定的醫療費用，那么，在我國法律中，對于天津的醫療保險的報銷比例應該是怎么樣的呢?小編整理了天津醫保報銷比例是怎么樣的的內容為你解答疑惑。
天津醫保報銷比例
在定點醫療機構和定點零售藥店發生的符合“三目”范圍的醫療費用，納入報銷范圍。符合報銷范圍的醫療費，由統籌基金和個人賬戶分別支付。內容主要包括：(1)住院治療的醫療費用;(2)急診搶救留觀并轉入住院前7日內的醫療費用;(3)門診特殊病費用(4)門急診醫療費用。
一、住院報銷
1、報銷比例：
a、學生兒童：一級醫院80%，二級醫院75%，三級醫院65%;
b、高檔：一級醫院80%，二級醫院75%，三級醫院65%;
c、中檔：一級醫院75%，二級醫院70%，三級醫院65%;
d、低檔：一級醫院70%，二級醫院65%，三級醫院55%。
2、起付標準：500元，一個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付線。
3、最高支付限額：18萬元。
二、門診報銷
1、報銷比例：50%;
2、年度起付標準：500元;
3、最高支付標準：3000元。
城鎮醫保報銷
醫保報銷漫畫醫保報銷漫畫城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位，具體如下所示:
1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險;
3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最后一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫藥費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。
醫療保險補交有意義嗎;1.我國基本醫療保險制度大約自2001年起開始實施的，各地區實施時間略有差異。
2.你的問題要從參加基本醫療保險的目的以及基本醫療保險的作用來解決。
參?；踞t療保險的目的和作用有二：
①擁有個人醫療保障。
醫療保險在參保期間享受社會醫療統籌基金的醫療保障。參保人在參保期間萬一罹患疾病時，可以獲得社會基本醫療保險的高比例的醫療費報銷，使參保人可以及時得到有效救治，及時康復。但是其保障僅限于在參保期間，在參保人中止參保期間，醫療保險不負擔醫療費用的報銷。
②積累醫療保險的繳費年限，取得在退休以后的免費醫療保障。
累計繳滿一定年限的醫療保險(一般規定男25-30年)，就可以在達到法定退休年齡以后不再繼續繳費，終身可以享受社會基本醫療保障。
想要了解更多關于天津醫保卡辦理的流程是怎樣的的知識，請看下面的介紹。
天津醫?？ㄈ绾无k理：
現在醫?？ú辉俎k理了，取而代之的是社保卡，作用和醫?？ㄏ嗤?。帶著你本人的身份證原件和復印件，暫住證原件復印件，工本費5元到你戶籍(暫住證)所在地的街道勞動保障服務中心去辦理即可，受理后大約60天后可以取回，如果急用的話，可以先申辦一個臨時社?？?，有效期是45天，一兩天就可以取回，但是需要繳納一定的押金。
天津醫?？ㄞk理流程：
1.現在的醫?？ㄒ呀浗y一更換為社會保障卡了，里面有醫保卡的功能，您現在去辦理的應該是社會保障卡。
2.辦理社會保障卡(包括補辦)的辦理地點是：戶籍所在地、居住地、工作所在地的勞動保障服務大廳。
3.需要的手續每個區，每個街道也不是很一樣的，但是多帶比少帶強，一般需要：本人身份證、戶口本原件及其復印件;如果本人沒時間，找人代辦的話，還要帶著代辦人的身份證及其復印件;消磁或者丟失還需要先去銀行掛失，帶著掛失單去辦理;首次辦理社?？ǖ挠械牡胤叫枰獑挝怀鍪镜膮⒈ＷC明!
在城鄉居民基本醫療保險登記繳費的最后一個月，我們從市人力資源和社會保障局了解到，大部分保費群體是老人和兒童。許多靈活的員工忽視了城鄉醫療保險的條件，未能及時享受到這種待遇。
如何解決除部分老年下崗失業人員享受社會保險補貼外，從事小時工和小時工但從未參加失業保險的彈性職工的社會保障問題？據市人力資源和社會保障局介紹，這部分人員職業穩定性差，收入不固定，部分人員參加城鎮職工基本醫療保險的繳費能力相對較弱，為保證這些人能夠享受基本醫保待遇，天津市推進城鄉居民基本醫療保險過程中，打破了城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的界限，將就業年齡段未就業的成年居民和靈活就業人員全部納入了保障范圍，規定凡18歲以上，不在學又未就業或已經實現靈活就業的天津市城鄉居民，都可申請參加城鄉居民基本醫療保險，按照規定享受基本醫療保障待遇。
據了解，對于城市居民來說，以下兩類城市居民可以參加居民健康保險。一是男性年滿60周歲，女性年滿50周歲，不具備城鎮企業職工按月領取基本養老保險資格的老年人。二是年滿18周歲，男不滿60周歲，女不滿50周歲，已經不在學校就讀，暫時未就業或實現了靈活就業，但未參加天津市城鎮職工基本醫療保險的。如靠家庭或社會供養，喪失勞動能力的殘疾人，以及暫時中斷就業的其他人員等。以上就是小編為你介紹的關于天津醫保如何參保的知識。
職工從繳費當月起享受基本醫療保險待遇。勞動者達到法定退休年齡時，按照規定繳納25年、20年的基本醫療保險費，實際繳納5年的基本醫療保險費，退休后不再繳納基本醫療保險費，繼續享受基本醫療保險待遇；符合規定年齡的，按規定繳納基本醫療保險費。超過上述年限的，可以按照退休時當年的繳費標準，一次性補償用人單位和個人應當支付的基本醫療費。保險費繳納后，享受基本醫療保險待遇。
無職工的個體工商戶、用人單位未投保的兼職職工和其他彈性職工，自繳費六個月后享受基本醫療保險待遇。
在校學生和兒童享受基本醫療保險待遇的期限為繳費當年9月至次年8月，其他居民享受基本醫療保險待遇的期限為繳費當年1月至次年12月。
參保人員發生的住院、門(急)診等醫療費用，符合國家和本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄范圍(統稱報銷范圍)的，按照規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員住院治療發生的報銷范圍內的醫療費用，起付標準按照醫院等級和住院次數確定。參保人員在1個年度內住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，屬于職工、退休人員的，起付標準按照30%執行，屬于居民的，不再設置起付標準。
職工基本醫療保險住院報銷比例適當照顧退休人員等群體，居民基本醫療保險住院報銷比例按照醫院等級和繳費水平設定。
基本醫療保險住院最高支付標準按照國家規定執行。職工和退休人員在各級別醫院住院實行相同的最高支付標準，居民住院最高支付標準按照醫院等級和繳費水平設定。
職工和退休人員發生的報銷范圍內的門(急)診普通疾病醫療費用，報銷比例按照醫院等級確定。居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)門(急)診就醫報銷比例按照繳費水平確定。
參保人員患有規定范圍的疾病，因年齡較高、行動不便，可以申請在家庭病床治療，發生的醫療費用實行住院醫療費用報銷政策。
參保人員患有規定范圍的門診特定疾病，基本醫療保險待遇標準按照高于門(急)診普通疾病標準確定。
參保人員患甲類傳染病的醫療費用由基本醫療保險基金全額支付。對其他傳染病患者給予適當照顧。
市人民政府根據經濟社會發展水平和基本醫療保險基金的支付能力，調整基本醫療保險的待遇水平。市人力資源和社會保障行政主管部門會同市財政等有關部門制定調整方案，報市人民政府批準實施。
當人們生病住院時，基本醫療保險是被保險人的最低保障標準。欲了解更多關于天津市醫療保險住院報銷比例的信息，請參閱以下介紹。
職工居民醫療保險報銷比例：
住院（住院費-800或1300或1700基本費用）*（85%（在職）或90%（退休））
自費藥除外
門診部分重癥疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫，由統籌基金支付80%，個人自付20%;
(2)退休人員就醫，由統籌基金支付85%，個人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付94%，個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用，大額醫療保險費支付96%，個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用，大額醫療保險費支付98%，個人自付2%
居民醫保住院報銷比例：
(一)學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標準為400元，報銷比例為65%;在三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%。
(二)成年居民在一個年度內發生的住院醫療費，按照如下標準報銷：
其中，一級醫院起薪300元，二級醫院起薪400元，三級醫院起薪500元。對一個安置年度內住院兩次以上的城鄉居民，從第二次住院治療開始，不再收取起始標準費。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
醫療保險卡和社會保障卡有什么不一樣呢？我們一起來看看這個問題的答案是什么吧，答：天津基本醫療保險專證，簡稱醫療保險卡，自2002起使用，它具有社會保險憑證的功能，即刷卡醫療功能和節省醫療保險個人賬戶價格的功能。自2009年4月起，該市不再發放醫療保險卡。
天津社會保障卡對于我們來說是有很多的功能的，它不僅具有憑證功能，還具有養老保險查詢、就業福利支付等社會保障功能。醫療保險新投保人事卡及醫療保險卡遺失、損壞的更換卡全部轉發社會保障卡。
如何區分成人和兒童的社會保障卡？答：成人社會保障卡是藍色的，而未成年人的社會保障卡是綠色的。成人卡是帶有照片的IC和磁條復合卡，16歲以上的人申請成人卡。未成年人卡為單一磁條卡且不帶照片，未滿16周歲的參保人員申領未成年人卡，年滿16周歲后改換成年人卡。
社保卡具備哪些功能？答：主要有憑證功能、記錄功能、金融功能和查詢功能。憑證功能：持卡人辦理個人勞動保障事務，同時支持持卡就醫待遇結算等。記錄功能：記錄持卡人的相關信息。金融功能：為持卡人提供銀行借記卡金融功能，并通過社會保障卡金融帳戶完成社會保險和就業、再就業優惠政策的各項待遇支付。查詢功能：持卡人可在街（鄉、鎮）勞動保障服務中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業信息。
社會保障卡的未成年人卡只具備憑證、金融、查詢三大功能，因未成年人未就業，因此不具備記錄功能。
怎樣申領社?？?，需要哪些憑證？答：市社會保障卡服務中心負責社會保障卡申領和發放的組織管理工作。街（鄉、鎮）勞動保障服務中心具體負責社會保障卡的申領和發放工作。申領人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街（鄉、鎮）勞動保障服務中心辦理申領手續。
不滿16周歲的申領人須由法定監護人代為辦理。申領時須提供申領人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明），外來從業人員須同時提供暫住證。法定代理人（法定監護人）同時提供本人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明）及與申領人關系的有效證明原件和復印件。
香港、澳門和臺灣的人員和外國人員必須提供護照等原件和復印件，市社保卡服務中心將在受理申請之日起45天內完成發證工作。經市物價部門批準，社?？ㄙM用為每人5元，由申請人負擔。原醫?？〒Q發前可繼續使用嗎？答：原制發的醫?？ㄔ趽Q發社會保障卡前可繼續使用。
今年以來，天津市社會保障中心為了對大家的利益進行更多的保障，通過醫療保險實時監測系統，對門診聯網結算中的疾病種類和分類進行了在線監測。它捕獲了近1000人的異常醫療消費信息。目前，實時監控系統已自動暫停這些被保險人刷卡結算的資格，改為全額預付。據報道，這張卡在被證明是非法的年份將不再開張。
據介紹，天津市社保中心審計人員在對相關資料進行分析后，發現存在假醫療、門診特殊病種虛假登記、頻繁就醫、超額購藥等違法保險行為，并有異?，F象。調查和歷史資料。例如，劉某，天津一家企業的退休工人，今年初注冊了糖尿病診所。從2月23日到4月26日，他在62天內購買了57份蘆筍胰島素。根據處方，它可以使用453天。其他藥物也有同樣的問題。
另一位患者在登記糖尿病后到兩家醫院就醫。然而，出院診斷對糖尿病的診斷與以往登記不一致。在檢查了病人的病歷后，確認病人有非法的保險行為，如假醫療。
到目前，天津市參保人員總數已超過960萬人，為保障群眾健康、減輕就醫負擔發揮了積極作用。但社保稽查人員調查發現，部分人員在使用社會保障卡時，依法用卡意識不強，甚至有人利用社保卡套取錢物，不但損害了自身的就醫權益，也對這項利民惠民的好制度形成沖擊。
為此，天津市人社局特別重申，出借社會保障卡將被叫停，一旦發現將承擔使用不當的責任，嚴重者將追究其刑事責任。
按照《天津市基本醫療保險就醫診療監督管理辦法》規定，參保人員就醫、購藥存在7種不誠信行為之一的，經查證屬實，社保中心不但要依法追回騙取的醫保資金，還要停止其刷卡報銷，改為全額墊付報銷。
對違規騙保情節嚴重的疑點患者，特別對以騙取醫?；馂槟康?，肆意斂取醫?？?，輾轉各定點醫療機構冒名就醫購藥，違規倒賣藥品，非法賺取利潤的行為，堅決移送公安司法，追究法律責任。
調查中，稽查人員還發現有的醫療機構和藥店惡意斂取大量社?？ǎl繁刷卡套現，造成醫?；饟p失。日前，天津市人力資源和社會保障局會同有關部門已經打掉幾個犯罪團伙，并移交司法機關追究法律責任。
據了解，在掛卡期間，被保險人通常享有醫療保險福利，門診和導師醫療費用由全額預付和補償代替。報銷和醫療的程序如下：單位被保險人將醫療保險單交給單位，然后由單位向社會保障分中心報銷；個人參保人員直接到參保分中心進行報銷，住院就醫需到參保分中心辦理《住院資格確認書》。
醫療保險卡和社會保障卡有什么區別？答：天津基本醫療保險專證，簡稱醫療保險卡，自2002起使用，它具有社會保險憑證的功能，即刷卡醫療功能和節省醫療保險個人賬戶價格的功能。自2009年4月起，該市不再發放醫療保險卡。
天津社會保障卡對于我們來說是有很多的功能的，它不僅具有憑證功能，還具有養老保險查詢、就業福利支付等社會保障功能。醫療保險新投保人事卡及醫療保險卡遺失、損壞的更換卡全部轉發社會保障卡。
如何區分成人和兒童的社會保障卡？答：成人社會保障卡是藍色的，而未成年人的社會保障卡是綠色的。成人卡是帶有照片的IC和磁條復合卡，16歲以上的人申請成人卡。未成年人卡為單一磁條卡且不帶照片，未滿16周歲的參保人員申領未成年人卡，年滿16周歲后改換成年人卡。
社?？ň邆淠男┕δ?？答：主要有憑證功能、記錄功能、金融功能和查詢功能。憑證功能：持卡人辦理個人勞動保障事務，同時支持持卡就醫待遇結算等。記錄功能：記錄持卡人的相關信息。金融功能：為持卡人提供銀行借記卡金融功能，并通過社會保障卡金融帳戶完成社會保險和就業、再就業優惠政策的各項待遇支付。查詢功能：持卡人可在街（鄉、鎮）勞動保障服務中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業信息。
社會保障卡的未成年人卡只具備憑證、金融、查詢三大功能，因未成年人未就業，因此不具備記錄功能。
怎樣申領社?？?，需要哪些憑證？答：市社會保障卡服務中心負責社會保障卡申領和發放的組織管理工作。街（鄉、鎮）勞動保障服務中心具體負責社會保障卡的申領和發放工作。申領人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街（鄉、鎮）勞動保障服務中心辦理申領手續。
不滿16周歲的申領人須由法定監護人代為辦理。申領時須提供申領人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明），外來從業人員須同時提供暫住證。法定代理人（法定監護人）同時提供本人居民身份證或居民戶口簿（戶籍證明）及與申領人關系的有效證明原件和復印件。
香港、澳門和臺灣的人員和外國人員必須提供護照等原件和復印件，市社保卡服務中心將在受理申請之日起45天內完成發證工作。經市物價部門批準，社保卡費用為每人5元，由申請人負擔。原醫?？〒Q發前可繼續使用嗎？答：原制發的醫保卡在換發社會保障卡前可繼續使用。