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生育保險報銷流程

男職工生育保險報銷流程,生育保險報銷所需材料有哪些

生育保險是女職工因生育而臨時中斷工作的保險,國家提供一定的物質幫助。另外,規定男女雙方都要參加生育保險。那么,男工的生育保險怎么報銷呢?如果您想了解更多關于男職工生育保險報銷流程和所需材料的信息,請參見下面的介紹。

<P>一、男工生育保險還款流程:

<P>1、按照中國生育保險規定參加保險的男性職工的配偶不屬于本辦法的范圍。配偶生育子女,享受一次性生育津貼。

2、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持以下材料到當地社保局辦理一次性生育補貼申領手續。

二、所需材料:

本人及配偶的居民身份證;

《結婚證》;

計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》;

新生兒《出生醫學證明》;

出院記錄;

費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡;

原始發票等。

男職工持上述材料到配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

注:生育狀況證明或第一次出生證明由計劃生育委員會頒發。無需領取失業證明,配偶戶籍所在街道(鎮)無需領取固定收入來源證明。

青島生育保險報銷流程是怎么樣的

青島生育保險怎么辦理報銷,青島生育保險報銷流程一覽。下面小編為您介紹。想要了解更多關于青島生育保險報銷流程是怎么樣的呢的知識,請看下面的介紹。

青島生育保險報銷流程

青島生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫院服務機構直接進行結算。

關于調整生育保險分娩醫療費定額結算標準的通知

各區、市人力資源和社會保障局,各生育保險定點服務機構,各有關單位:

為適應我市醫療服務項目價格調整需要,建立健全鼓勵順產的激勵機制,更好地保障生育職工醫療待遇,根據市政府有關專題會議精神,決定對生育保險分娩醫療費定額結算標準進行適當調整。現將有關問題通知如下:

一、順產、難產、剖宮產三種分娩方式的人均定額結算標準,三級醫院由原3800元調整為4200元,二級醫院由原2900元調整為3300元,一級醫院暫維持原2000元不變。

二、人均定額結算是社保經辦機構與定點服務機構之間的一種結算方式。各定點服務機構應嚴格按照生育保險政策規定加強管理服務,不得將人均定額結算標準限定到每個生育職工,不得將生育保險統籌范圍內的醫療費轉嫁給職工個人負擔。

三、本次人均定額結算標準的調整,自2018年1月1日起執行,以出院日期為準。

山東青島生育保險報銷流程是怎樣的

新人做了準媽媽后除了要關心新生兒后期健康成長問題,還需要了解生育保險報銷流程問題,因為大多數新人對生育保險報銷流程不是很熟悉。將為大家詳細介紹山東青島生育保險報銷流程。想要了解更多關于山東青島生育保險報銷流程是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

生育津貼待遇標準

1.生育順產的為90日,晚育的增加60日;

2.難產的增加15日;

3.多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

4.妊娠4個月以上引產或死胎的,為42日;

5.妊娠4個月以下流產的為15日至30日。

生育保險報銷條件

1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇;

2、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

3.分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

4.產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

蕭山生育保險報銷流程,蕭山生育保險申報材料有哪些

我們的社會政策是根據社會客觀實際情況而調整和變化的,隨著十八屆五中全會的全面閉幕,國家正式宣布二胎全面開放,接下來是如何報銷二胎費用的問題。下面是蕭山生育保險的報銷流程,希望對您有所幫助。了解更多蕭山市生育保險報銷流程及申報材料,請參見以下介紹。

蕭山生育保險的報銷流程如下

生育保險還款程序

一、用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

四、要注意的是:

1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦;

5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理;

6、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

五、胎生育險報銷標準

針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標準也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷標準有以下五個方面:

1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

2.生育營養補貼與圍產保健補貼:凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4.生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

以上是小編對蕭山生育保險報銷流程和申報材料的了解。

蕭山生育保險報銷流程,蕭山生育保險需要的材料有哪些

蕭山生育保險的報銷流程是什么?應該提供什么材料?這里有一個簡單的介紹給你。有關蕭山生育保險報銷流程和所需材料的更多信息,請參見下面的介紹。

生育保險還款程序

<P>一、業主提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

四、要注意的是:

1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦;

5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理;

6、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

五、胎生育險報銷標準

針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標準也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷標準有以下五個方面:

1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

2.生育營養補貼與圍產保健補貼:凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4.生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,在放置(取出)宮內節育器、流產、引產、植皮、絕育、康復等手術中發生的費用,納入生育保險基金支付范圍。

新疆生育保險報銷流程有哪些,新疆生育保險報銷流程

欲了解新疆生育保險報銷流程,請參見以下介紹。介紹了新疆生育保險的報銷流程,具體的報銷流程如下:

生育保險報銷程序,是指用人單位和勞動者自行報銷統籌地區的生育保險基金,用于補償計劃生育期間女職工的生育醫療費、生育津貼和其他費用的程序,子女出生,以及男工在配偶分娩期間的照顧假津貼。

<P>1、懷孕、流產、計劃生育手術后,用人單位或者街道、鎮勞動保障服務站工作人員應當將申報材料攜帶到區社會勞動保險部門生育保險窗口。

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

新疆生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時符合下列條件:

(1)所屬用人單位依照本辦法參加生育保險并依法為職工繳納生育保險費的;

(2)符合國家及自治區、兵團人口與計劃生育有關規定生育或者實施計劃生育手術的。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育醫療費用包括生育的醫療費用和計劃生育的醫療費用及法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。

生育的醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。

計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

以上是小編向您介紹的新疆生育保險報銷流程知識。

揚州生育保險報銷流程是怎樣的,生育保險有哪些報銷流程

揚州生育保險報銷流程:生育保險如何報銷?欲了解揚州市生育保險報銷流程,請參見以下介紹。

<P>一、報銷條件

(1)符合國家和省計劃生育政策的女性生殖勞動者;

(2)用人單位為其職工按照規定連續繳納生育保險費滿10個月以上的;

(3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費從未間斷的。

二、報銷材料

必備材料:

職工養老保險手冊、結婚證、生殖服務證、出院記錄、出院證、住院費用票據、新生兒出生醫學證明和生育保險待遇審核表。

選擇材料:

1、失業女職工:《就業登記證》;

2、男職工:其配偶的居住地鄉鎮政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;

三、辦理流程

1、申請:企業勞資人員持上述辦理材料到社會保險經辦機構提出申請;

2、初審:承辦人收到申請材料,當場核實材料,材料不齊者告知其需要補正的材料;

3、辦理:對申請材料齊全、符合政策規定,或者申請人按照要求提交全部補正材料的,核定生育保險待遇;

4、復核:科室負責人符合申請人的相關材料及享受待遇;

5、審批:分管領導審核、審批核定生育保險待遇;

6、撥付:當月25日后,資金管理科資金驗收合格,材料按規定期限歸檔保管。

宜昌生育保險報銷條件,宜昌生育保險報銷流程有哪些

宜昌市生育保險的報銷條件是什么?宜昌生育保險的報銷流程是什么?以下是編輯為您安排的2016年宜昌生育保險報銷條件及流程,希望對您有所幫助!

2016年宜昌市生育保險報銷條件及程序

<P>一、宜昌市生育保險報銷條件

1、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受上述第一條及第二條規定的待遇。

2、參加生育保險的女職工生育時,參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月,且符合國家、省、市計劃生育政策規定的,可享受上述第二條規定的生育醫療待遇,其生育津貼由用人單位按規定支付。

3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時間。中斷生育保險繳費記錄的,從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續繳費時間。

二、宜昌生育保險報銷流程

1.辦理生育津貼報銷流程

參保職工在本市生育保險協議醫療機構生育后,由用人單位持相關資料等到生育保險經辦機構辦理《生育保險基金支付通知書》,由生育保險經辦機構審核相關待遇。

2.非生育協議醫療機構就醫費用報銷流程

在非生育協議醫療機構就醫的,生育醫療費先由個人墊付,出院后三個月內由參保單位相關材料等到生育保險經辦機構審核報銷,符合生育醫療支付項目的費用,定額標準以內的據實報銷,超過定額標準的按定額結算

三、宜昌生育保險報銷多少錢

1.生育津貼計算標準

符合生育保險規定的參保女職工生育后,生育津貼按照女職工生育或者流(引)產當月參保單位為其繳納生育保險費的基數除以30日,乘以產假天數計算。產假天數規定如下:

順產,產假為90日;難產(剖宮產),產假為105日;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加產假15日;符合計劃生育晚育政策的女職工除享受國家規定的上述產假外,增加產假30日。

妊娠不滿12周流產的,產假為30日;妊娠滿12周不滿28周流(引)產的,產假為42日;妊娠滿28周以上引產的,產假為90日。

2.醫療費定額標準

剖宮產:3300元,順產:2300元,難產:2500元;

7個月以上引產:1300元;

女職工正常生育(剖宮產、難產、順產)的產前檢查費一次性包干200元;

4個月以上至7個月以下小產:1000元;

3個月以上至4個月以下流產:400元;

3個月以下流產:300元;

放置宮內節育器的費用一次性包干80元;

取出宮內節育器的費用一次性包干50元;

采取宮內節育器或絕育手術避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干300元(含取環費用);

實施絕育手術的費用一次性包干1000元。

前款規定的配額,包括配額。

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發布:2021-02-04
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