4月14日,從2014年日照市衛(wèi)生工作會議上獲悉,日照市將建立“進有標準、退有保障、老有所養(yǎng)”的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障和準入退出機制,年內(nèi)全市各區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險覆蓋率達到70%以上。?
?據(jù)悉,全市已為2413名鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了養(yǎng)老保險,已有556名60周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月領取養(yǎng)老金,并有311名鄉(xiāng)村醫(yī)生按照新機制進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。2013年,鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出機制初步建立,農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作網(wǎng)底得到進一步夯實。2014年將建立新的準入和退出機制,“進有標準、退有保障、老有所養(yǎng)”。?
?據(jù)統(tǒng)計,2013年日照市衛(wèi)生局組織全市4000余名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本醫(yī)療衛(wèi)生服務強化培訓,家庭醫(yī)生式服務共簽約社區(qū)家庭3.53萬戶,服務人口10.55萬人,村衛(wèi)生室簽約率達到92.85%。今年還要繼續(xù)為19000名農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供住院分娩補助和葉酸補服,完成14000名農(nóng)村婦女宮頸癌篩查和4000名乳腺癌篩查任務,繼續(xù)推進農(nóng)村改廁工作。
今年還將啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所標準化建設,中心衛(wèi)生院達標率達到80%以上。
30日從國家衛(wèi)生計生委獲悉，國家衛(wèi)生計生委近日印發(fā)了《關于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》，要求各地將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，嚴格落實相關政策。
根據(jù)《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤健Ｓ袟l件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制，原則上年滿 60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限。
為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，《通知》提出，各地應當采取先預撥、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放，不得挪用、截留。為落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應的服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。合理制訂村衛(wèi)生室一般診療費標準，原則上為10元左右，并確定新農(nóng)合支付標準和辦法。
在嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理方面，《通知》指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理要嚴格依法進行，在村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書。
30日從國家衛(wèi)生計生委獲悉，國家衛(wèi)生計生委近日印發(fā)了《關于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》，要求各地將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和養(yǎng)老保障作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，嚴格落實相關政策。
根據(jù)《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ纤健Ｓ袟l 件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理。同時，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制，原則上年滿 60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊可延長工作年限。
為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，《通知》提出，各地應當采取先預撥、后結(jié)算的方式發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)考核后發(fā)放，不得挪用、截留。為落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償 政策，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應的服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。合理制訂村衛(wèi)生室一般診療費標準，原則上為 10元左右，并確定新農(nóng)合支付標準和辦法。
在嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理方面，《通知》指出，鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理要嚴格依法進行，在村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書。
鄉(xiāng)村醫(yī)生實施辦法需完善
解除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂
鑒于以上種種鄉(xiāng)村醫(yī)生的弊端和問題,加上目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū),鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務、工作強度都有大幅度的增加,但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制還不健全,還不能落實到位,鄉(xiāng)村醫(yī)生收入可能有所下降,這必將導致鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性進一步降低,大量鄉(xiāng)村醫(yī)生流失。同時,有相當多的鄉(xiāng)村醫(yī)生即將面臨退休問題,隨著這部分人的逐步退休,而有志于在村衛(wèi)生室工作的年輕醫(yī)務工作者因保障問題望而卻步,村醫(yī)隊伍就無法補充適宜人才,勢必導致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍斷層,如此一來,農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的 網(wǎng)底 將得不到鞏固和健全。要使鄉(xiāng)村醫(yī)生這一集醫(yī)療、防疫、保健為一體的農(nóng)村衛(wèi)生最基層的力量繼續(xù)充分發(fā)揮作用,就必須妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題。
為此建議:
一是在國家層面出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。建議國家出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障總體政策,明確由各省(市)結(jié)合當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生收入情況、職工養(yǎng)老保障平均水平和財政狀況制定鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障具體實施辦法和保障標準,同時應明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平不低于當?shù)剜l(xiāng)村教師養(yǎng)老保障水平,養(yǎng)老保障資金由中央、省、縣三級財政分擔解決。唯有解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂,才能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼有人。
二是建議嘗試逐步轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份。國家有關部門也高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,并多次著手進行調(diào)研,但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題一直未能解決,故政策難以出臺,目前只能與普通農(nóng)民同等對待,參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。各省(市)自行出臺的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策大多數(shù)也是以城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策為依托,使得鄉(xiāng)村醫(yī)生對此意見很大,要求解決這一問題的呼聲很高。為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題,建議參照民辦教師 民轉(zhuǎn)公 等辦法,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生 農(nóng)轉(zhuǎn)公 身份轉(zhuǎn)換改革試點,以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理為依托,將鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一身份管理,統(tǒng)一調(diào)配,并享受同等待遇及養(yǎng)老政策。
日前，記者從市衛(wèi)計委獲悉，泉州市今年在全省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險列入職工養(yǎng)老保險，切實解決村醫(yī)養(yǎng)老保障、福利待遇、生活補助等問題。
泉州現(xiàn)有行政村衛(wèi)生所2059所，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生5587人。為解決不同年齡層次鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，允許經(jīng)考核符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院管理，統(tǒng)一參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險。目前全市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加新農(nóng)保或城鎮(zhèn)居民社保或商業(yè)保險，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題有了根本保障。
同時，為全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，泉州市將進一步落實“藥品零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助、一般診療費收入補助”。據(jù)市衛(wèi)計委工作人員介紹，在藥品零差率補助方面，各縣（市、區(qū)）根據(jù)各地財力狀況，對不同地區(qū)村衛(wèi)生所實施藥品零差率實行不同標準的專項補償，如安溪、永春、德化等縣按人均6—7元的標準給予補助；洛江、泉港、惠安、南安、晉江、石獅、臺商投資區(qū)等縣（市、區(qū)）按人均8—10元的標準給予補助。
在基本公共衛(wèi)生服務補助方面，各縣（市、區(qū)）將基本公共衛(wèi)生服務項目30%—40%的工作量安排給鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生半年和年度績效考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費，對經(jīng)考核圓滿完成全年任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補助金額高達8000元—10000元。在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助方面，全市對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每年1200元的崗位津貼補助已全部落實到位，南安、安溪、德化、臺商投資區(qū)等縣（市、區(qū)）還適當提高崗位津貼補助標準至每人每年1400元至2400元。在一般診療費收入方面，全市明確核定村衛(wèi)生所一般診療費收費標準為每人每次5元，其中新農(nóng)合基金支付4元、個人自付1元。
各縣（市、區(qū)）還對在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生每月發(fā)放不同標準的養(yǎng)老生活補助金。如晉江市對在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務年限分別給予每人每月700元、500元、300元不等的養(yǎng)老生活補助金；安溪縣對經(jīng)注冊在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月發(fā)放100元的養(yǎng)老生活補助金。
此外，為解決全市100個邊遠行政村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題，泉州市為100個邊遠行政村各配備1名醫(yī)生，這些醫(yī)生被安排到邊遠的鄉(xiāng)村工作，交通不便、工作量大、環(huán)境又差，除享受“藥品零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助”等外，市縣財政還補助每人（村）每月2800元，使他們能夠安心地扎根基層、服務群眾。
日前,記者從市衛(wèi)計委獲悉,我市今年在全省率先將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險列入職工養(yǎng)老保險,切實解決村醫(yī)養(yǎng)老保障、福利待遇、生活補助等問題。
泉州現(xiàn)有行政村衛(wèi)生所2059所,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生5587人。為解決不同年齡層次鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題,允許經(jīng)考核符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院管理,統(tǒng)一參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險。目前全市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生都參加新農(nóng)保或城鎮(zhèn)居民社保或商業(yè)保險,鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題有了根本保障。
同時,為全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇,我市將進一步落實“藥品零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助、一般診療費收入補助”。據(jù)市衛(wèi)計委工作人員介紹,在藥品零差率補助方面,各縣（市、區(qū)）根據(jù)各地財力狀況,對不同地區(qū)村衛(wèi)生所實施藥品零差率實行不同標準的專項補償,如安溪、永春、德化等縣按人均6—7元的標準給予補助；洛江、泉港、惠安、南安、晉江、石獅、臺商投資區(qū)等縣（市、區(qū)）按人均8—10元的標準給予補助。
在基本公共衛(wèi)生服務補助方面,各縣（市、區(qū)）將基本公共衛(wèi)生服務項目30%—40%的工作量安排給鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生半年和年度績效考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費,對經(jīng)考核圓滿完成全年任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補助金額高達8000元—10000元。在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助方面,全市對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每年1200元的崗位津貼補助已全部落實到位,南安、安溪、德化、臺商投資區(qū)等縣（市、區(qū)）還適當提高崗位津貼補助標準至每人每年1400元至2400元。在一般診療費收入方面,全市明確核定村衛(wèi)生所一般診療費收費標準為每人每次5元,其中新農(nóng)合基金支付4元、個人自付1元。
各縣（市、區(qū)）還對在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生每月發(fā)放不同標準的養(yǎng)老生活補助金。如晉江市對在崗在冊鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務年限分別給予每人每月700元、500元、300元不等的養(yǎng)老生活補助金；安溪縣對經(jīng)注冊在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月發(fā)放100元的養(yǎng)老生活補助金。
此外,為解決全市100個邊遠行政村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題,我市為100個邊遠行政村各配備1名醫(yī)生,這些醫(yī)生被安排到邊遠的鄉(xiāng)村工作,交通不便、工作量大、環(huán)境又差,除享受“藥品零差率補助、基本公共衛(wèi)生服務補助、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助”等外,市縣財政還補助每人（村）每月2800元,使他們能夠安心地扎根基層、服務群眾。
在偏遠山區(qū)農(nóng)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生堅守在自己的崗位上，為基層群眾給予幫助，關于鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險等政策也被推上臺面。據(jù)最新消息稱：近日,五蓮縣出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險暫行辦法》，2200多名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會養(yǎng)老保險體系。建立起生活補助政策和養(yǎng)老保險制度相結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障新機制，確保全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險待遇最新消息
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，近日，五蓮縣出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險暫行辦法》，建立起生活補助政策和養(yǎng)老保險制度相結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障新機制，確保全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)。
辦法規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會養(yǎng)老保險，納入現(xiàn)行社會養(yǎng)老保險體系，以居民基本養(yǎng)老保險為主、按靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險為輔，鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)自身條件和社會保險政策規(guī)定，自主選擇參加一種基本養(yǎng)老保險，不得重復享受社會養(yǎng)老保險待遇。
鄉(xiāng)村醫(yī)生參加居民基本養(yǎng)老保險的，縣鄉(xiāng)財政和基層衛(wèi)生院每人每年給予2800元的繳費補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生個人繳費1500元;選擇按靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的，參照參加居民基本養(yǎng)老保險的標準給予補助。已年滿60周歲或新增達到待遇領取年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再繳費，按月領取養(yǎng)老金;符合老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助條件的，享受生活補助待遇。據(jù)統(tǒng)計，今年全縣將投入700萬元用于落實繳費補助和生活補助。
據(jù)了解,至2013年12月,全省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生4428人(含農(nóng)墾系統(tǒng)862人),其中60歲以上512人；離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生5685人(含農(nóng)墾系統(tǒng)105人),平均年齡61.32歲,平均工齡20.39年。
據(jù)悉,這些鄉(xiāng)村醫(yī)生,如今大多已是60歲以上的老人,達到退休年齡后退出村醫(yī)隊伍,按照現(xiàn)有新農(nóng)保政策,每月領不到100元的養(yǎng)老金。 白志勤建議,首先,將制度。對未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險、健在的離退休鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定標準(如150元/年)補助其參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。同時,他建議發(fā)放生活補助。鄉(xiāng)村醫(yī)生達到60周歲后,按照每執(zhí)業(yè)年限按月(如30元/月)發(fā)放生活補助,不滿1年按1年計算。補助辦法下發(fā)之日,尚未達到60周歲的,待其達到60周歲開始發(fā)放；補助辦法下發(fā)之日,已達到或超過60周歲的,自本實施意見下發(fā)之日起開始發(fā)放。以前年度的不再補發(fā)。
白志勤同時建議,大力推廣緊密型鄉(xiāng)村一體化,解決在崗村醫(yī)的養(yǎng)老問題。他建議,緊密型鄉(xiāng)村一體化在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題方面的制度優(yōu)勢,以及陵水縣的試點工作經(jīng)驗所呈現(xiàn)的良好效果,建議在全省范圍內(nèi)推廣緊密型鄉(xiāng)村一體化,由財政安排專項資金,按一定標準為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會保障,其中單位繳交部分由縣政府統(tǒng)一繳納,個人部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自繳。
秀嶼區(qū)埭頭鎮(zhèn)石塔村一名鄉(xiāng)村醫(yī)生反映,我市規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險個人繳費每人每年300元,地方財政補貼500元。
但從去年開始,均被村里代辦的干部要求繳納不低于800元的費用,他懷疑是不是補貼取消或被截留了。
3月21日,秀嶼區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老管理中心副主任陳海興在接受采訪時說,2013年起,該區(qū)勞動年齡段內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的,繳費檔次不低于800元/年,其保險費用由市、區(qū)兩級財政給予每人每年500元補助,個人出的費用不低于300元。石塔村的新農(nóng)保協(xié)理員在辦理手續(xù)時,將繳費檔次不低于800元/年理解為個人繳納不低于800元,讓部分參保戶產(chǎn)生誤會。
這些多繳納的費用均已打入?yún)⒈Ｕ叩膫€人賬戶,未被挪用。
陳海興打開福建省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險管理信息系統(tǒng),輸入石塔村參保的6名鄉(xiāng)村醫(yī)生信息,顯示其2013年個人繳納金額為800元,補貼金額空缺。陳海興說,2013年的補貼款,秀嶼區(qū)衛(wèi)生局于3月4日打入該中心賬戶,目前正在分解,很快將匯入個人賬戶,每人500元。今年的信息尚未錄入,群眾可到代辦點進行變更,最低繳納300元即可。記者從秀嶼區(qū)糾風辦獲悉,該辦已要求秀嶼區(qū)勞動保障部門,組織工作人員到石塔村向參保戶進行解釋,并辦理相關變更業(yè)務。
同時,遇到政策變更或是協(xié)管員更換時,要集中開展業(yè)務培訓。