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重慶社保卡報銷范圍、重慶醫院看病報銷比例由小編整理編寫。本文僅供參考,如有變動,請以官網發布的消息為準。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務、辦理求職登記和失業登記手續、申領失業保險金;申請參加就業培訓、申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇、在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
重慶社保卡報銷范圍
目前,重慶市城鎮職工醫療保險分為兩種參保形式:一是隨用人單位參加城鎮職工醫療保險(以下簡稱單位職工醫保);二是以個人身份參加城鎮職工醫療保險(以下簡稱個人職工醫保)。
第一部分:隨用人單位參加城鎮職工醫療保險
一、單位職工醫保的參保范圍是什么?
單位職工醫保的參保范圍為,我市所有用人單位及其在職職工、退休人員。
二、單位職工醫保的繳費標準是多少?
醫療保險費包括職工基本醫保費和大額醫療互助金兩部分。
(一)職工基本醫保費:
1.單位按本單位繳費基數的8%繳納;
2.在職職工按本人繳費基數的2%繳納。
(二)大額醫療互助金:
1.在職職工由用人單位按其本人基本醫保繳費基數的1%繳納;退休人員由用人單位按本單位在職職工基本醫保平均繳費基數的1%繳納。
2.退休人員和在職職工每人每月繳納2元。
三、用人單位及職工如何繳納醫療保險費?
參保單位及其職工應繳的醫保費每月20日前由單位通過地稅部門征繳,其中職工個人應繳的醫保費由單位按月從職工的工資收入中代扣代繳。隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員,按規定辦理退休時,其基本醫療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年,其中本人在我市參加職工醫療保險實際繳費年限滿10年,可享受退休人員基本醫療保險待遇。
四、參保繳費后何時可以享受醫療保險待遇?
參加醫療保險的單位,其職工和退休人員應全員參加醫保。按規定繳納醫療保險費后,職工和退休人員從完清繳費的次月1日起享受醫療保險待遇。
五、醫保費用出現欠費后,對醫保待遇有什么影響?
用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。用人單位及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關醫療保險待遇;超過3個月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。欠費到補清期間,參保人員個人賬戶資金按規定補計;發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付,對職工造成的損失,由用人單位承擔。
六、參保職工可享受哪些醫保待遇?
有3方面的待遇:一是個人賬戶;二是住院報銷;三是特殊疾病門診報銷。
七、單位職工醫保個人賬戶可劃入多少錢?
個人賬戶劃入標準:職工個人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個人賬戶(即社保卡上);用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶:
(1)35歲以下的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入;
(2)35歲至44歲的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入;
(3)45歲以上的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入;
(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。從1月1日起,對用人單位只有退休人員,沒有在職職工的,其退休人員個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
(5)一次性躉繳余命醫療費的國有關閉破產企業退休人員及國有企業大齡下崗職工,其個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
八、個人賬戶在哪些地方可以使用?
(1)定點醫療機構的門診醫療費、住院醫療應由個人承擔的費用,定點零售藥店購買規定藥品的費用。
(2)醫保藥品目錄以外的“國藥準字號”藥品及醫保醫療服務項目目錄以外的醫療服務項目。
(3)“衛消進字號”、“衛消準字號”等消殺類產品(如婦科洗液等);“食藥監械(進)字號”、“食藥監械(準)字號”、“食藥監械(許)字號”等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計、輪椅等)。
(4)購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外)。
(5)健康體檢。
(6)可供指定的職工醫保參保人員在門診或住院時使用:對參加城鎮職工基本醫療保險的人員因病就診或住院,本人個人賬戶資金不足或無余額支付其應自付的門診或住院醫療費用時,可按規定程序使用其親屬或指定人的城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金。
重慶醫院看病報銷比例
九、參保職工住院后,醫保可報銷多少?
參保人員符合醫保政策的住院醫療費用按規定由醫保基金按比例報銷:
定點醫療機構在職職工退休人員備注
起付線
(門檻費)一級200元/次參保人員在一級、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。
在我市三級和二級中醫醫療機構住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。
一年內多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低后,三級醫院不得低于620元/次,二級醫院不得低于260元/次,一級醫院不得低于100元/次。
取得了《特殊疾病門診醫療證》的參保人員進行住院治療的,每年度按就診醫院最高級別,足額計付一次住院起付標準。
二級440元/次
三級880元/次
醫保統籌基金支付報銷比例一級90%95%在我市中醫醫療機構住院、特殊疾病門診使用醫療保險范圍內的中藥和中醫診療項目的醫療費用,政策報銷比例提高2個百分點。
十、單位職工醫保有多少類特殊疾病?
目前共有21類醫保特殊疾病:
惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;糖尿病1型、2型;系統性紅斑狼瘡;高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);冠心病;風濕性心瓣膜病;腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血后遺癥);支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病;肝硬化(失代償期);再生障礙性貧血;精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執性精神障礙;結核病;血友病;重度前列腺增生;類風濕關節炎;帕金森病;肌萎縮側索硬化癥;骨髓增殖性疾病;丙型肝炎。
十一、申請辦理了醫保特殊疾病資格的參保職工選擇門診特殊疾病治療醫院有哪些規定?
申請辦理了醫保特殊疾病參保人員,其特殊疾病實行門診定點就醫。可在居住地就近分別選擇1所二級醫院和1所一級醫院作為本人特殊疾病門診定點醫療機構,其中重大疾病患者可換1所市內三級醫院;對患有三種以上特殊疾病的,還可增選1所醫院為本人特殊疾病門診定點醫療機構。
十二、申請辦理了特殊疾病資格的參保職工在門診治療特殊疾病,醫保可報銷多少?
申請辦理了醫保特殊疾病參保人員符合醫保政策的特病門診醫療費用按規定由醫保基金按比例支付:
特病病種門檻費
(起付線)醫保統籌基金
支付大額醫療費互助
基金支付備注
報銷比例支付
限額報銷比例支付
限額特病支付限額與住院合并計算,其中重度前列腺增生全年門診支付限額為1000元。
惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療一級醫院:200元/次
二級醫院:440元/次
三級醫院:880元/次90%3.2萬元100%50萬元
腎衰竭病人的透析治療
器官移植后的抗排異藥物治療費用
其他特病80%3.2萬元
第二部分:以個人身份參加城鎮職工醫療保險
一、哪些人員可以個人身份參加職工醫保?
(一)城鎮靈活就業人員;
(二)城鎮失業人員;
(三)用人單位,但已享受社會養老保險待遇的人員。
二、以個人身份參加職工醫保每年的繳費標準是多少?
醫療保險繳費標準分為兩檔,由個人自愿選擇檔次參保。
一檔年繳費:按我市上年度城鎮非私營單位在崗職工平均工資(以下簡稱社平工資)的5%繳納(1%用于建立大額醫療費互助保險);
二檔年繳費:按我市上年度社平工資的11%繳納(1%用于建立大額醫療費互助保險)。具體標準每年度由市人力社保局和市財政局公布。
三、個人參保人員憑哪些資料、到哪里去辦理參保?
憑本人身份證、戶口、未就業證明等相關證明材料,到本人戶籍關系所在地(戶籍關系不在本市的可到本人勞動關系所在地或居住地)的街道(社區)社會保障服務機構辦理參保登記手續,社會保障服務機構統一到區縣醫療保險經辦機構集中辦理轄區內參保人員醫療保險登記、變更登記或者注銷登記手續。
四、個人參保人員應在什么時候繳費?
參保人員于每年1月10日前繳納醫療保險費。初次參保的人員應在辦理參保登記手續的次月10日前繳納當年剩余月份的醫療保險費。醫療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。
五、以個人身份參保人員有幾種繳費辦法?
參保人員按年度繳納醫療保險費。初次參保或中斷繳費后再次繳費的,按當年實際剩余的月份繳納醫療保險費。
參保人員達到法定退休年齡后,本人自愿的,可一次性躉繳剩余年限的醫療保險費(大額醫療保險費應繼續繳納),也可按年繳納。
六、個人參保繳費后何時可以享受醫療保險待遇?
2010年1月1日后新參保的,設醫保待遇等待期12個月。即:參保人員應連續繳納醫療保險費滿12個月后,從第13個月的1日起按規定享受醫療保險待遇。隨單位參保轉成為個人身份參保,并按規定在3個月內接續參保繳費的,其醫保待遇不設等待期。參加城鄉居民醫保轉為參加職工醫保的,從繳費次月享受職工醫保待遇。
七、個人參保醫保費用出現欠費后,對醫保待遇有什么影響?
參保人員應按規定按時足額繳納醫療保險費的,對中斷繳費的,從其欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。
對中斷繳費3個月內補清欠費的,其欠費期間的醫療保險待遇按規定支付。對中斷繳費超過3個月補清欠費的,其欠費期間的醫療費用不予支付(個人賬戶按規定補劃),醫療費用從再次繳費之月的第13個月起按規定支付,補繳欠費金額按再次繳費時的繳費標準計算。
八、以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員能享受幾類特殊疾病醫保報銷?醫保可報銷多少?
一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫保報銷:惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植后抗排異治療;血友病。其與單位職工醫保的特殊疾病報銷比例及限額與醫保待遇是一致的(可參看前面單位職工醫保特殊疾病醫保待遇部分)。
九、以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員住院了,醫保可報銷多少?
一檔參保人員不設個人賬戶,但其住院醫保待遇,與單位職工醫保的住院報銷比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫保住院醫保待遇部分)。
十、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員可享受到哪些醫療保險待遇?
二檔參保人員,建立個人賬戶,在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫保報銷待遇。
十一、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人賬戶是如何劃入的?
(1)35歲以下的職工,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的職工,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;
(3)45歲以上的職工,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;
(4)退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入。
十二、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫保報銷?醫保可報銷多少?
二檔參保人員目前能享受到21類特殊疾病的醫保報銷,其病種與醫保待遇,與單位參保人員是一致的。
十三、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員住院了,醫保可報銷多少?
二檔參保人員住院后,其待遇與單位參保人員的住院報銷比例及限額一致。
第三部分:就醫結算
一、參保人員如何選擇醫院就醫?
(一)參保人員可自由選擇在全市所有定點醫院普通門診,在全市所有定點零售藥店刷卡購藥,即時結算。
(二)參保人員在本區縣內各級定點醫療機構和市內二級及以下定點醫療機構住院,可自由選擇。在市內非參保所在區縣(自治縣)三級定點醫療機構住院,應報經參保所在區縣(自治縣)醫療保險經辦機構備案;未備案的,住院起付線提高5%,同時報銷比例下降5%。
(三)參保人員在市外突發疾病臨時異地就診的,應在當地醫療保險定點醫療機構治療(門〔急〕診危重病搶救除外)。參保職工應在入院后3個工作日內向所在單位報告,有關單位在職工住院之日起5個工作日內向參保地區縣醫療保險經辦機構辦理外診登記手續;個人職工醫保的參保人員則在其住院之日起5個工作日內,由參保人或委托人向參保地區縣醫療保險經辦機構或區縣指定的機構辦理登記手續。
(四)參加城鎮職工醫療保險的退休人員市外異地安置或單位長期派駐市外工作的職工,應由本人申請,經參保所在區縣醫療保險經辦機構同意后,在當地確定3所定點醫療機構就診,其中一、二、三級醫療機構各1所。
(五)對在市內非參保地居住或單位長期派駐市內非參保地工作的,應由本人申請,經參保所在區縣醫療保險經辦機構或區縣指定機構同意后,可在居住地或工作地選擇1所三級醫療機構就診,其發生的醫保費用由就醫地的醫療保險機構按規定與定點醫療機構實時結算。
二、參保職工市內看病就醫后怎樣報銷醫療費用?
市內發生醫保政策范圍內的醫療費用,憑本人的社會保障卡(或臨時就醫證)在定點服務機構實時結算。參保人員只需交納個人自己負擔的醫療費用,其余按規定由醫保基金報銷。
三、參保職工市外看病就醫后怎樣報銷醫療費用?
市外發生醫保范圍內的醫療費用,如當地已與我市建立了醫保異地聯網結算,參保人員只需交納個人自己負擔的醫療費用,其余按規定由醫保基金報銷;如當地未與我市建立醫保異地聯網結算,參保人員先墊付所有醫療費用后,由所在單位經辦人或參保人員到參保地醫保經辦機構審核報銷。在異地住院的參保人,需跨年度住醫院的,應要求醫院在當年12月31日對當年的醫療費用進行結算,以利于按政策享受醫保待遇。
報賬所需的資料:就醫地財政或地稅部門監制的發票(收據)原件和出院證,加蓋鮮章的住院病歷、費用明細清單和醫院級別證明,社會保障卡,居民身份證等。
醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。
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重慶市對社會保險繳費基數有哪些調整呢?社會保險繳費基數有哪些標準呢?本文將為大家詳細介紹重慶社保繳費基數調整。
重慶社保繳費基數調整方案
一、社會保險單位繳費基數
1、參保職工上年度本人月平均工資高于全市職工月平均工資300%的,按300%核定繳費基數;
2、上年度本人月平均工資低于全市職工月平均工資300%,高于全市職工月平均工資60%的,按上年度本人實際月平均工資核定繳費基數;
3、參保職工上年度本人月平均工資低于全市職工月平均工資60%的,按60%核定繳費基數。
二、個人參保重慶城鎮基本職工養老保險
1、本人在全市上年度職工月平均工資的60%—100%之間自主選擇。
2、上一年度月繳費基數低于60%的,從1月起由區社保險局統一調整為60%。
三、調整城鎮職工社會保險繳費基數上下限從1月1日起執行。
四、從即日起,區社會保險局開始受理以個人身份參保人員繳費基數調整業務。
重慶市社會保險繳費基數標準
一、職工平均工資
1、重慶市職工年平均工資為56232元,月平均工資為4686元;
2、企業職工年平均工資53520元,月平均工資為4460元,計算計劃內破產企業職工一次性安置費以此為準;
3、用于計發基本養老保險待遇的在崗職工年平均工資為72564元,月平均工資為6047元。
4、重慶市工傷保險、被征地農民養老保險、工資福利等待遇標準,按4686元計算。
二、繳納社會保險費基數標準
1、用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標準分別為2812元和14058元。先行參加養老、醫療和工傷保險的農籍職工繳納社會保險繳費基數的最低標準為2109元。
2、城鎮個體工商戶和靈活就業人員繳納基本養老保險費的基數為6047元。按照6047元繳費確有困難的,可在6047元與2912元之間選擇確定繳費基數。靈活就業人員繳納基本醫療保險費的基數為2912元。
3、靈活就業自謀職業人員社會保險補貼基數為2912元。
4、托管中心中大齡靈活就業人員社會保險補貼的保險繳費基數為2812元。
5、正在領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險和生育保險繳費基數為2812元。
6、民政代管一至六級殘疾軍人醫療保險、殘疾軍人醫療補助繳費基數為4686元。
7、補繳6月30日前用人單位及其職工欠繳的基本養老保險費,按照職工月平均工資4686元為標準計算保值系數;補繳7月1日以后用人單位及其職工欠繳的基本養老保險費,按日加收萬分之五滯納金。
社保是大多數人都要購買的保險,能夠在很多地方給予參保者保障。每年的社保繳費基數都在變化,那么,重慶社保繳費基數是多少?只有清楚了這個問題才能知道自己每月需要繳納多少費用。下面小編整理了相關內容為您解答,希望對您有所幫助。
根據相關規定,參加基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的職工按照本人上一年月平均工資確定繳費基數。但對于收入過高或過低的人群,還相應地設定了繳費基數的上下限,即職工上一年月平均工資低于下限的,以下限作為繳費基數;高于上限的,以上限作為繳費基數。月平均工資在上下限之間的,則按本人實際工資收入確定養老保險繳費基數。
重慶人社局表示,參保職工上年度本人月平均工資高于全市職工月平均工資300%的,按300%核定繳費基數;上年度本人月平均工資低于該市職工月平均工資300%,高于該市職工月平均工資60%的,按上年度本人實際月平均工資核定繳費基數;參保職工上年度本人月平均工資低于全市職工月平均工資60%的,按60%核定繳費基數。
重慶城鎮企業職工基本養老保險、城鎮企業職工基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險參保職工,2016年7月至2017年6月繳費基數上限為15523元、下限為3105元。
重慶市居民醫保度個人繳費標準是多少
1、城鄉居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在2017年7月至9月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。
2、大學生參加2016年9月—2017年8月居民醫保:一檔為每人每學年110元,二檔為每人每學年280元。
3、新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在2017年7月至12月底期間參保繳費,或在2017年10月至12月出生90日內參保繳費的:一檔為每人每年140元+財政補助標準,二檔為每人每年350元+財政補助標準。
近日,全國各地都在不約而同的調整了社保繳費基數標準,重慶也不例外。想要了解更多關于重慶社保繳費基數最低標準的知識,請看下面的介紹。
一、重慶社保繳費基數最低標準上限12756元
根據規定,城鎮職工基本養老、基本醫療、失業、工傷和生育五項社會保險單位繳費基數為本單位職工個人繳費基數之和,職工個人繳費基數為上年度本人月平均工資。
重慶市城鎮職工社保繳費基數和全國進行了統一。參保職工上年度本人月平均工資高于重慶市職工月平均工資300%的,按300%核定繳費基數;上年度本人月平均工資低于重慶市職工月平均工資300%,高于重慶市職工月平均工資60%的,按上年度本人實際月平均工資核定繳費基數;參保職工上年度本人月平均工資低于全市職工月平均工資60%的,按60%核定繳費基數。相比往年職工月平均工資低于上年度社平工資40%的,按照上年度社平工資的40%核定;超過上年度社平工資600%的,按上年度社平工資的600%核定,此次調整后,月繳費基數上限大大下降。
如果按照重慶市社平工資4252元/月計算,月繳費基數上限為12756元,下限為2552元,而同樣基數的今年度月繳費基數上限為25508元、下限為1701元。
二、靈活就業參保基數下限2552元
此次對以個人身份參加重慶市城鎮職工基本養老保險的個人參保人員繳費基數也有調整。月繳費基數由本人在全市上年度職工月平均工資的60%-100%之間自主選擇。
“因為我市城鎮非私營單位在崗職工平均工資還未公布,現在按市統計局公布的度全市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資51015元(4252元/月)執行,待明年公布后再進行調整。”市人力社保局相關負責人解釋,按此計算,以個人身份參加城鎮企業職工基本養老保險人員,度月繳費基數上限為4252元、下限為2552元。
度全市職工年平均工資為56232元,月平均工資為4686元;企業職工年平均工資為53520元,月平均工資為4460元,計算計劃內破產企業職工一次性安置費以此為準;用于計發基本養老保險待遇的在崗職工年平均工資為72564元,月平均工資為6047元。度工傷保險、被征地農民養老保險、工資福利等待遇標準,按4686元計算。
用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標準分別為2812元和14058元。先行參加養老、醫療和工傷保險的農籍職工繳納社會保險繳費基數的最低標準為2109元。城鎮個體工商戶和靈活就業人員繳納基本養老保險費的基數為6047元。按照6047元繳費確有困難的,可在6047元與2912元之間選擇確定繳費基數。靈活就業人員繳納基本醫療保險費的基數為2912元。靈活就業自謀職業人員社會保險補貼基數為2912元。托管中心中大齡靈活就業人員社會保險補貼的保險繳費基數為2812元。正在領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險和生育保險繳費基數為2812元。民政代管一至六級殘疾軍人醫療保險、殘疾軍人醫療補助繳費基數為4686元。
近來有市民反映,個別銀行借重慶市加載功能社保卡換發之機,未經本人同意即開通銀行服務及收取年費等行為。7月15日,記者咨詢市人社局相關部門后獲悉,新型社保卡按規定已免除年費和小額賬戶管理費;同時未經本人同意,銀行不得開通任何收費服務。
據介紹,社保卡加載金融功能是為了給參保者提供更好、更便捷的服務。為最大限度保障參保者權益,社保卡的金融賬戶雖然具備普通銀行卡的所有功能,但按規定已免去年費和小額賬戶管理費,銀行不得私自收取。
市人社局強調,除免除上述費用外,任何收費的銀行服務,都必須在參保者完全自愿的前提下,由本人同意才可開通。
“市人社局從來沒有,也不會強迫參保者開通任何銀行服務。”市人社局相關負責人表示,若個別銀行有此行為,請群眾立即向市社保卡中心舉報。
此外,針對個別銀行聲稱的若不開通社保卡金融功能,則社保功能無法使用,該負責人表示,新型社保卡的社保功能和金融功能完全獨立存在,不發生任何直接聯系,參保人不必擔心。
另據記者了解,個別違規收費的銀行和個人,目前已經遭到相關部門嚴肅處理。
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市人社局稱,目前我市已與海南、貴州、四川三省簽訂異地就醫合作協議,正根據三省醫保信息系統和網絡連接情況,實現實時與其聯網結算。今年5月,我市已實現與海南省實時異地聯網結算,近期又實現了與貴州省遵義市醫保互通。與四川省、貴州省相關城市的聯網,目前正在抓緊實施中。
據介紹,現在去海南省和遵義市的我市參保市民,只需在外出前到參保所在區縣醫保經辦機構或其指定機構辦理異地就醫登記,便能在相應城市使用社會保障卡享受住院醫療實時結算,不再需要個人先行墊付后再回來報銷。下一步,我市將進一步擴大與全國其他省市的異地聯網結算范圍,以方便我市參保人員在市外看病就醫費用能及時結算。
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10月31日17時15分訊在今(31)日舉行的重慶市政協四屆二十四次主席會議上,市人力社保局做了關于重慶市社會保障體系建設情況的匯報。從2011年的651億元到2014年預計超1000億元,社保基金收入實現 四年四大步 。
自2013年我市城鄉居民合作醫療保險制度建立以來,已惠及14.7萬人,支付大額醫療費用7.6億元。我市城鄉養老、醫療保險覆蓋率分別達90%、95%據重慶市人力社保局相關負責人介紹,截至今年9月末,全市城鄉養老、醫療、失業、工傷和生育保險參保人數分別為1923萬、3242萬、433萬、421萬和333萬,其中城鄉養老、醫療保險覆蓋率分別達90%、95%以上。
按照國家統一部署,今年我市進一步完善城鄉居民養老保險政策,通過分檔繳費(實行12檔次定額繳費制,每人每年最低繳費100元、最高繳費2000元)、政府梯次補助(最低繳費檔次政府補貼30元,之后每檔遞增10元,最高補貼140元)等措施,構建起居民養老保險 多繳多得、長繳多得 激勵機制。與此同時,我市出臺城鄉養老保險轉移銜接辦法,實現人員流動養老保險關系 賬隨人走 。四年四大步 社保基金收入4年增長近350億自2011年起,我市實施城鎮職工 五險合一、一票征收 管理新模式,方便企業辦事,促進全市工傷、失業、生育保險參保人數同比增長20%以上,社保基金收入呈現 四年四大步 快速增長(2011年651億元、2012年855億元、2013年975億元、2014年預計超1000億元)。我市建立的城鄉一體的居民醫療保險制度,將 新農合 整合到城鄉居民合作醫療保險制度中,設立兩個繳費檔次(一檔個人繳費80元、二檔200元,財政補貼360元),滿足了不同經濟條件參保群眾的醫療保險需求。
同時,建立居民大病保險制度,對基本醫保報銷限額以上的醫療費用,最高可再報銷20萬元。自2013年該制度建立以來,已惠及14.7萬人,支付大額醫療費用7.6億元。
我市實現了醫保市級統籌后,全市3200多萬參保人員在市內3000多家定點醫院、6000多家定點藥店和1萬多家村衛生室就醫購藥全部實現即時結算;先后與海南、貴州、四川實現異地就醫聯網結算,今年又與云南、湖北簽訂異地就醫聯網結算協議。
完善參保政策 從制度全覆蓋走向人員全覆蓋說到下一步工作打算,重慶市人力社保局相關負責人表示,將努力實現應保盡保。逐步建立全民參保長效機制,使社保由制度全覆蓋走向人員全覆蓋;控制醫療費用過快增長,遏制醫療機構違規行為,提高醫保實際報銷率。同時,完善農村戶籍人員參保政策,打通農村居民社保向城鎮職工社保轉移的通道,并引導有條件的人員逐步提高參保層次。該負責人表示,從保證可持續性出發,將做大基金總量,多渠道充實社會保險基金。通過完善內控制度、明確市區縣責任、聘請第三方中介組織監管等措施,加強社保基金支付風險監管和控制。
社會保障是保障人們生活的一項基本制度,涉及到了千家萬戶。社保問題一直市民關心的話題。
重慶社保信息如何查詢?
(一)社保卡信息可通過觸摸屏進行查詢。社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內標識了持卡人的個人狀態(就業、失業、退休、失業等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。
社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙,憑借這把鑰匙,持卡人可以上網查詢信息,將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。
社保卡信息可在重慶市勞動保障信息查詢系統的觸摸屏進行查詢,觸摸屏分布在重慶市各區勞動保障局服務大廳、各區醫療保險管理中心服務大廳、就業管理局服務大廳以及大部分街道辦事處服務大廳。通過觸摸屏,可查詢個人的參保繳費和待遇享受信息。具體操作步驟如下在觸摸屏打開重慶市勞動保障信息查詢系統首頁后,選擇【社會保障卡】按鈕。進入社會保障卡應用登錄頁面。插入社保卡(照片面向下),此時社保卡讀卡器指示燈變為綠色。通過觸摸屏的數字鍵盤輸入社保卡密碼,點擊【確認】按鈕。若有錯誤請根據系統提示重新輸入密碼,若驗證成功系統將進入用戶操作部分。如密碼輸入錯誤可通過【刪除】、【重置】按鈕修改。登錄成功后選擇要查詢的內容進行查詢。包括卡基本信息查詢、公共數據查詢、就業與失業查詢、社保保險查詢、醫療保險查詢、低保優撫查詢、生命與健康數據查詢。
(二)社保卡信息可通過網上查詢市民可登錄重慶市勞動保障公眾信息網查詢社保相關信息。這里提供包括醫療保險在內的養老保險查詢、工傷保險查詢、生育保險查詢、失業保險查詢和其他公共信息查詢。1、登錄重慶市勞動保障公眾信息網;2、進入社保信息查詢的相關模塊;3、輸入個人的18位身份證號碼和查詢密碼(查詢密碼默認為社會保障信息系統個人編號后六位,個人編號可向單位社保經辦人員索取或向社保經辦機構索取)。4、登錄成功后可查詢個人基礎信息、工傷保險信息。