“肚子痛”沒你想得那么簡單!當心這些疾病找上門
2024-07-19
“肚子痛”,可能是每個人生活中都曾經有過的經歷。你是不是曾經對醫生說過這樣的話,“醫生,你給我開點藥讓我不痛就行了。”只見醫生眉頭一皺、大筆一揮,給你開了幾張檢查單,“先做完檢查我看了結果再決定用藥!”“不就是個肚子痛嘛,搞這么復雜......”這樣的場景是不是很熟悉?其實,“肚子痛”沒你想得那么簡單,你和醫生之間存在巨大的“信息差”。信息差(一)“肚子痛”到底是哪里痛?你:肚子分兩個部位,上面和下面,肚子上面=胃,肚子下面=腸道。醫生:腹部分內外,腹腔外包括皮膚、肌肉、腹壁神經,腹腔內包括腹腔臟器、血管等。根據腹腔內臟器的大致位置還分九個區域:右上腹、上腹部、左上腹、右中腹、臍周(中腹部)、左中腹、右下腹、下腹部和左下腹。 關于部位,你想的是肚子上面痛還是下面痛?而醫生思考的是腹痛位于腹腔內還是腹腔外?是九個區域的哪個區域?每個區域對應哪些臟器?你可能會說,“是復雜了點,但是對著表格我也會看!”So naive!實際上,腹痛的定位非常復雜,并不是簡單一一對應的關系,因為這里還涉及到一個機制——牽涉性疼痛。牽涉性疼痛:指某個內臟病變產生的痛覺信號牽涉到身體體表部位也出現疼痛的現象,由于神經分布的差異,體表疼痛可以出現在遠離病變內臟的其他部位。受這種機制的影響,腹腔內臟器的病變引起的疼痛可以出現在身體其他部位,比如說膽囊痛可以放射右肩,輸尿管痛放射腹股溝和大腿內側等;而腹部以外的疾病也可以引起腹部疼痛,如右下肺肺炎、胸膜炎、心肌梗死等胸部疾病也可以出現上腹部疼痛。信息差(二)腹痛可能與哪些疾病有關?你:肚子痛就是胃腸道有炎癥,最可怕是癌癥。醫生:腹痛可以是臟器炎癥、腫瘤、破裂、梗阻、缺血,也可以是胃腸道疾病、泌尿系統疾病、血管疾病、神經疾病、內分泌疾病、免疫性疾病、心理疾病...... “肚子痛”的病因,你“學廢”了嗎?所以,“肚子痛”絕對不是你想象的那么簡單,它可能涉及到全身各個器官系統的疾病,醫院里幾乎每個科室都有疾病可能出現腹痛。在醫生眼中,“腹痛”可能是臨床上最復雜的問題之一。 作為普通人,你并不需要學會自己診斷,而是要知道自己去看病的時候需要提供哪些信息,才能幫助醫生盡可能快速、準確地完成疾病診斷,也可以避免做不必要的檢查。腹痛就診這幾個信息很關鍵1.腹痛時間:兩周以上的腹痛可以用“幾周”、“幾月”、“幾年”來說明,發生在兩周以內的腹痛可以說“幾天”,如果是24小時內發生的腹痛,最好準確到“幾點”開始。這有助于醫生判斷是急性腹痛還是慢性腹痛;2.腹痛部位:可以把腹部分為九個區域,告訴醫生具體疼痛發生在哪個區域,幫助醫生對疾病做出大致定位判斷;3.疼痛性質:告訴醫生腹痛從出現到就診是持續存在的,還是間歇性有緩解的,是鈍痛、脹痛、絞痛、刺痛還是燒灼性疼痛,都有助于醫生對疾病做出排除診斷。4.其他:你還可以提供給醫生的其他信息有,是否伴隨有腹痛以外的癥狀,如發熱、嘔吐、腹瀉、便秘、胸悶等,平時有什么基礎疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病等),腹痛發生之后吃過什么藥或特殊的食物等。