現在的醫療保險的種類非常多,主要分為商業保險和社會保險這兩種保險。而社會保險的醫療保險主要分為城鄉居民醫療保險和職工基本醫療這兩種保險。這兩種保險的待遇主要是不限病種,不限條件,是基本的社會保障福利。而且這兩種保險中,內含三類報銷待遇,分別是基本醫療保險,大病保險和社會救助。
醫療保險該怎么選擇?
實際上醫療保險基本上我們在選擇交納的過程中,首先應該選擇社保當中的醫保,也就是說參加職工醫療保險或者說參加新農村合作醫療保險,那么這兩種醫療保險可以選擇其中的一種來進行參保。如果你之前有過職工醫保的參保年限,那么我認為繼續參加職工醫療保險還是有必要的,因為職工醫療保險可以累計繳費年限,當你在退休之前達到25周年左右的小費年限是可以選擇醫保的退休待遇的。
其次你可以選擇這個新農村合作醫療保險,新農村合作醫療保險的繳費水平相對來說是比較低的,每年僅僅只需要兩三百塊錢,但是這兩者之間我們只能夠選擇其中的一種,因為你即便是兩種醫保都參保了,那么最終是享受不倒重復報銷的待遇,所以說是沒有實際必要的。
但是我們可以在參加醫保的過程中,再選擇參加商業性的醫療保險,因為這個商業性的醫療保險可以在社保的這個醫保的基礎上進行二次報銷,這個是沒有問題的,那么選擇商業性的醫療保險,要根據個人的經濟能力和實際情況選擇最適合于自己的產品,這個是完全自愿平等的原則,你可以選擇,當然也可以是不選擇。
醫療保險分幾種?
有什么不同?我國目前的醫療保險分為三種,即新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險、職工醫療保險。
三種醫療保險的受眾人群不同,分別為: 農村居民、城鎮居民、職工。
三種醫療保險的報銷比例也不一樣:
農村合作醫療的報銷比例是:
1、門診。村衛生室及中心衛生院就診報銷60%,每次就診處方藥費限額為10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額為50元; 中心衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元; 在二級醫院就診報銷30%,每次就診各項撿查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 在三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 中藥發票附上處方每貼限額1元; 鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元。
2、住院。報銷范圍: 藥費和輔助檢查: 心腦電圖、Ⅹ光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術費超過1000元的按1000元報銷。60周歲以上老人在衛生院住院、治療和護理費每天補10元,限額200元。報銷比例: 鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。3、大病。凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000撿元以上分段補償,即1000元~10000元補助65%,10001元~18000元補助70%,其它尿毒癥、腫瘤等門診補助限額每年1.1萬元。
城鎮居民醫療保險城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
對學生、兒童在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%; 一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
對年滿70周歲以上的老人,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫藥費按一、二、三級醫院,分別報銷50%、60%、65%。
對其他城鎮居民,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,按一、二、三級醫院,分別報銷50%、55%丶60%。
3、職工醫療保險:
一般來說,不同地區經濟發展情況不同,因此報銷比例也有所差異。但總體上大致相同。
在職職工住院,到醫院的急診丶門診看病,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷比例為50%。
如果是退休人員,1300元以上的費用開始報銷,報銷比例為70%至80%。
而無論是哪一類人群,門診、急診大額醫療費支付費用的最高限額是2醫萬元。
在一個年度內多次住院,基本醫療保險統籌基金的最高支付額是7萬元。報銷費用按一、二、三類醫院,比例分別為60%、70%、80%。