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醫保二次理賠有哪些常見的理賠要求和手續?

在醫療保險報銷中,二次報銷是很常見的,特別是大病的報銷,顧名思義,二次報銷就是二次報銷,如果參保人員因參加醫療保險或新農合而產生了高額的醫療費用,除一般的醫療報銷外,參保人員還可以申請大病保險,二次報銷不設封頂線。對于第二次報銷還需要注意哪些?如何報銷程序?

一、關于二次報銷,需要注意些什么?

二次報銷也要符合醫保的報銷條件,比如在定點醫院就醫等。

在基本保險報銷后,如果城鎮居民個人支付的金額超過了上一年度城鎮居民的人均可支配收入,農村居民個人支付金額超過上一年度農村居民的人均可支配收入,即可以進行二次報銷。

如果滿足二次報銷的條件,二次報銷金額在5萬以下的部分,可報銷50%,5萬以上的部分,可報銷60%。

二、大病二次報銷需要什么手續?

(一)首先參保人員要知道一點,大病二次報銷不是按照你患病的病種進行報銷,而是對一年度內你個人看病的總費用進行報銷,超過一定額度,無論你患哪種疾病,都可以按照想要的比例進行報銷。

(二)辦理大病二次報銷,需要參保人員攜帶居民身份證或戶口本原件、新農合補償結算單、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件、醫療機構費用發票或加蓋原件收存單位公章的復印件,如果患的是特殊慢性病,需要患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷。

(三)除此之外,患者本人要提供銀行匯款賬號,或提供與患者有關系的關系人的銀行匯款賬號。參保人員將上述材料遞交給相關部門,醫保局會對材料進行審核,審核通過后,參保人員就可以獲得大病二次報銷。

現在大部分人為了保障自己的健康和生活質量,都投保了醫療保險,對于一些小病,基本的醫療保險就已經夠了,但是大病總是不可預知的,也許還遠遠不夠,此時可選擇二次補償,在二次補償時,必須按程序進行。

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