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父母親年紀大了,身體或多或少都有些小毛病,買藥上花的錢就更多了。而且我們還因為年輕,平時身體健康,連感冒都沒有,交了多年的社保,醫保卡上存了不少錢也沒地方用,就會想到要用里面的錢幫父母買藥。

然而,用醫保卡給父母買藥存在諸多隱患,小編建議立即停止該行為,因為它很有可能會影響到自己以后的投保和理賠:

為什么不能用醫保卡為父母買藥

1、影響投保和理賠

只要留在病歷本上的記錄,無論是自用還是給父母用的,都會被視作病歷本擁有者的既往病史,保險公司都時可以查到的。

1)投保時

如果保險公司根據醫保記錄認定你已患有某種疾病,就會很麻煩。在線下投保時,還可以跟代理人如實告知、溝通,那么有些保險公司可能會要求你進行體檢,確認是否真的患病;有些保險公司也可能直接就拒保了。

而在網上購買保險時,因為沒有提前溝通,核保人員查到你的病歷記錄,而健康告知里并沒有填寫該項目,就會認定你沒有如實進行健康告知,從而直接拒保。留下拒保記錄,還會影響在其他保險公司的投保。

2)理賠時

如果保險公司查出來以前的病歷記錄,就會懷疑你是否存在騙保行為,認為你可能存在帶病投保的情況,從而影響理賠,得不償失。

3)違背最大誠信原則

指當事人真誠地向對方充分而準確地告知有關保險的所有重要事實,不允許存在任何虛假、欺騙、隱瞞行為,而且不僅在保險合同訂立時要遵守此項原則,在整個合同有效期間和履行合同過程中也都要求當事人具有“最大誠信”。用自己的醫保卡為他人購藥,無論是父母、親人還是其他人,都存在欺騙行為,保險公司有理由懷疑你的道德誠信。

2、法律法規

《社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

這不是危言聳聽。在2015年,就有新聞報道過,浙江一女子因冒用父親社保卡替母親買藥報銷,與母親被雙雙判刑。

有些人認為,醫保卡里的錢是自己交的,自己怎么花是自己的自由。而事實上,醫保作為社保,是國家給予給個人的福利,按理只能本人使用,如果非本人使用了不屬于自己的權利,享受了不屬于自己的福利待遇,這就是一種欺騙行為。根據《社會保險法》,這已經構成了違法犯罪行為。

已經幫父母買過藥了怎么辦?

如果你之前沒有意識到這種行為是不對的,已經為父母購買過藥物了,怎么辦?別慌,并不是所有的買藥行為都會有影響的,及時補救,為時不晚:

1、看有沒有被記錄

1)藥店購買的藥品沒有記錄

這種情況說起來也不嚴重,在連鎖藥店里用醫保卡余額購買藥品,就算查起來,也只能查到什么時間,在什么地方,花費了多少金額,而查不到具體的藥品信息,所以不會留下什么病歷記錄,對我們投保和理賠沒有多大影響。

2)醫院門診或住院用藥都是有記錄的,全部可查的

如果是在醫院購藥,甚至用了自己的醫保信息為父母辦理了就診、住院信息,那么這些操作會被完完整整地記錄在病歷本上,保險公司一查就能查出來,給自己增添很多的麻煩。再嚴重一點,甚至還可能獲刑。

2、看藥的種類

1)普通生活藥品

如果買的是感冒藥,上火藥,抗生素等普通常用藥,就算是在醫院有記錄也無大礙,誰還沒點小感冒呢。不過如果感冒藥購買太多,比如一個月買了20次感冒藥,這種情況也會很難說清楚,保險公司也有理由認為你身體太差,不予承保。

2)特定疾病用藥

比如高血壓、糖尿病等疾病用藥,一旦出現在了病歷本的記錄里,就會被認定為你的既往病史,后續處理起來也是相當麻煩。

因為保險公司的業務眾多,不是每一份保單都會要求進行體檢的,對于健康告知良好,或既往病史嚴重的情況,保險公司可能會直接承保或拒保。所以小編的建議是,如果已經有過此行為了,應當立即停止,并且及時跟保險公司溝通,進行體檢,證明自己并無患病。

3、在核保前及時告知

如果購藥被記錄下來,應當在核保之前就與保險公司充分溝通,看保險公司會不會要求體檢。如果不要求體檢,那么在核保時很有可能對結果有影響。所以,一定要進行及時并且充分的溝通,告知一切情況,不要抱著僥幸心理,等被發現了之后才坦白,就為時晚矣。

4、部分地區可以醫保卡余額互轉

目前有些城市實行了直系親屬醫保卡余額互轉。例如在杭州地區,父母醫療卡上的錢可以轉到孩子的醫保卡賬戶,同樣的,孩子也可以轉到他們的醫保卡上,這樣就可以避免父母因為醫保卡上沒有余額,而用孩子的醫療卡購買藥品的現象。但是這項政策并沒有在全國推廣,所以具體的執行還是要看當地的相關規定。

本文標簽: 醫保 醫保卡購藥
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