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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和參保范圍介紹

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎么樣的?只要是有醫(yī)保的都可以在看病以后報(bào)銷,對于想知道報(bào)銷比例的朋友,請接著往下看。

參保居民在本市定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和市外指定醫(yī)院住院發(fā)生的符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行起付線以上部分累計(jì)結(jié)算、分級分段補(bǔ)償、最高封頂?shù)霓k法。

按定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級和類別設(shè)定分級起付線標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)300元;二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;市外指定醫(yī)院1000元。超過起付線以上符合補(bǔ)償規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,分別按照以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付:衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)基金補(bǔ)償75%。二級及以上綜合(專科)醫(yī)院和其他民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)15000元以內(nèi)(含15000元)基金補(bǔ)償65%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補(bǔ)償70%;30000元以上基金補(bǔ)償80%。

市外指定醫(yī)院15000元以內(nèi)的(含15000元)基金補(bǔ)償50%;15000元以上到30000元(含30000元)基金補(bǔ)償60%;30000元基金補(bǔ)償70%。參保居民保險(xiǎn)期內(nèi)普通門診、特殊病種大額門診和住院補(bǔ)償基金支付限額22萬元。

參保范圍和對象包括:

本市戶籍的不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的所有農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民,18周歲以下本市戶籍的少年兒童,在本市區(qū)域內(nèi)高校在校大學(xué)生(特指常熟理工學(xué)院、江蘇職業(yè)聯(lián)合技術(shù)學(xué)院常熟分院),符合入醫(yī)條件的新市民未成年子女。(本文以江蘇常熟為例)

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