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根據湖南省規定,懷化醫保大病醫療保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接;城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。以下具體介紹懷化大病醫療保險的保障范圍。
懷化大病保險保障對象是城鎮居民醫保、新農合患者,包括城鎮無工作的老年居民、大中小學生、幼兒以及農村居民等。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
提示:懷化醫保局將城鎮居民醫保、新農合患者,包括城鎮無工作的老年居民、大中小學生、幼兒以及農村居民等列入懷化大病醫療保險的保障范圍。