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深圳專屬醫療險的出現在很大程度上減輕了人們看病的后顧之憂,在購買該保險后,只要在合同有效期內,除等待期及其它約定外,保險公司承擔保險責任如下:

住院基本醫療保險支付范圍內/外醫療費用保險金及住院前后門診急診醫療費用保險金

在保險期間內,被保險因遭受意外事故或因疾病,經醫院確診確須住院治療的,保險公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當日)以及出院后三十日內(含出院當日)門診急診治療期間實際發生的、符合深圳市社會保險行政部門規定的基本醫療保險支付范圍內或支付范圍外的合理醫療費用給付保險金。保險金的賠付限額為300萬/年。

基本醫療保險特定藥品醫療費用保險金

被保險人購買深圳專屬醫療險后,若在保險期間內發生疾病,且經保險公司指定或認可的醫生診斷其需要使用符合深圳市醫療保障行政部門公布的《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》中的特定藥品。

對于該類被保險人,其在保險期間內在保險公司指定的醫院或藥店實際支出的、符合深圳市醫療保障行政部門公布的藥品目錄中的特定藥品費用按合同約定給付保險金。該類賠付限額也為300萬元/年。

補充特定藥品醫療費用保險金

若被保險在保障期間內發生疾病,且經指定或認可的醫生診斷確須使用附表《補充特定藥品醫療費用保險金藥品目錄》中約定的藥品。對于此類支出在扣除1萬元年免賠后,對剩余部分藥品費用按100%給付比例給付補充特定藥品醫療費用保險金,賠付限額300萬元/年。不過,要想獲賠需要滿足以下兩個條件:

1、在保險公司指定的醫院或藥店實際支出的;

2、符合附表補充藥品目錄中約定的藥品。

質子重離子醫療費用保險金

在深圳專屬醫療險的保險期間內,被保險人經醫院確認為自出生以來初次罹患惡性腫瘤,在合同約定的質子重離子醫院治療期間所發生的質子重離子醫療費用,保險公司按100%給付比例在給付質子重離子醫療費用保險金,賠付限額100萬元/年。

惡性腫瘤放療化療關懷津貼保險金

惡性腫瘤是因病致貧的主要推手之一。深圳專屬醫療險對于在保險期間內初次罹患惡性腫瘤,并進行化學療法或者放射療法治療的被保險人給付1萬元惡性腫瘤放療化療關懷津貼保險金,對該被保險人的該項保險責任終止。同一被保險人該項保險責任僅能獲賠一次。

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