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在大街上突然有一個倒地的老人,這種情況你去扶嗎?萬一不對勁,一下子訛詐你幾千塊錢可就不得了了。這不,前些天在浙江杭州就發生了這樣一件事情。

01案例發展

當時一名年過七旬的老人在途經某個拐彎路段的時候,不小心絆了一跤,由于老人身體年事已高,所以一時很難起身。就在這個時候,23歲的女大學生盧某剛好騎單車經過這塊路段,看到這一幕后,盧某直接下車,打算去攙扶老人,可就在這個時候,意外發生了,在盧某距離老人還有2米的時候,一輛汽車從拐彎路段迅速駛出,不偏不倚就撞上了盧某,在送往醫院救治之后,父母很快便得知女兒出事的消息。

經醫院診斷,盧某為創傷性休克、腹部閉合性損傷、脾門挫裂身上多長地方發生骨折,情況十分嚴重,入院治療兩星期,盧某尚未脫離危險期。

而在女兒治療期間,父親已經用光了將近20萬的醫療費,包括住院、手術等等,就在這個時候,父親收到了保險公司的反饋電話,并告知盧某父親,按照意外險合同約定,我們將會在3天之內打款4200元到您的賬戶上。

雖然保險公司承諾賠付,但盧某父親并不滿意,在投保之前業務員明確說了發生意外會賠付20萬,為什么到現在才賠了4200塊?

02治療費用去20萬,為什么保險公司才賠4200?

保險公司表示,原來盧某父親在去年投保的時候,和業務員簽訂的意外險合同,并不包含傷殘責任,而是意外醫療和身故責任,所謂的20萬保險金,也是指發生意外后的身故賠償金。按照現行合同約定,保險公司賠付的4200也是根據醫療傷害中的保障項目來定。

治療費用去20萬,買了保險只賠了4200,對于一個普通家庭而言,這已經算是致命一擊。對于盧某的遭遇,大家非常同情,但要想真正去避免這樣的事情發生,我們最應該做的還是從根本上解決問題,在投保之前要對意外保險做個基礎了解,不說要買到多便宜的產品,但至少要能夠看懂保險合同。

03購買意外險,我們到底需要注意哪些問題?

(1)牢記保險責任

一般情況下,意外險都有三種不同的保險責任,分別是意外傷害、意外傷殘和意外身故責任,這三種不同的保險責任,分別對應著不同的理賠條件。舉個例子,就好比意外傷害責任。要想得到滿足這部分理賠條件,就必須同時下面兩個條件,即:

1、被保人遭到意外傷害是客觀發生的事實,而不是臆想的或推測的;

2、被保人遭受意外傷害的客觀事實必須在保險期限之內。

像上述這個案例,盧某所得到的4200賠款,就是保險公司針對意外傷害責任而做出的賠償。

(2)特別注意免責條款

免責條款,即被保人發生了某些事故,保險公司也不用承擔理賠責任。

不同的意外險產品,免責條款大有不同,而且大家要注意,在買保險的時候千萬不要一味圖便宜,因為越便宜的保險,一般它的免責條款越多,理賠規定越嚴格。

要想避免自己買保險被坑,最重要還是在于自己,如果你在投保之前已經對保險合同做過了解,那誰都別想坑你。

本文標簽: 保險案例 購買保險
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