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什么是工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度?很多的朋友們對(duì)于這一制度還是比較陌生的,小編今天就為大家簡(jiǎn)單介紹一下這一制度。工會(huì)大病保險(xiǎn)是國(guó)家為保障城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療需求而設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)基金,用于支付參保人每年超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。出臺(tái)的背景是開(kāi)展職工大病保險(xiǎn),縮小職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇差距,提高醫(yī)療保險(xiǎn)公平性,促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化;另一方面是落實(shí)國(guó)家有關(guān)文件精神。

基本原則:(一)堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位,切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。

(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),專業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦工會(huì)大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用。

(三)堅(jiān)持因地制宜,機(jī)制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市在國(guó)家確定的原則下,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定開(kāi)展工會(huì)大病保險(xiǎn)的具體方案。

工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象是特定的,按照規(guī)定主要是城鎮(zhèn)職工。那么保障的這些資金來(lái)源是哪里呢?職工醫(yī)保基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。保障標(biāo)準(zhǔn)是患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)職工年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。提示:工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出臺(tái)是為了進(jìn)一步提高了職工患大病之后的待遇保障水平,實(shí)行統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一支付政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程,其中職工個(gè)人無(wú)需額外繳費(fèi),至于保障標(biāo)準(zhǔn)則由地方政府確定。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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