北京醫保如何報銷?想要了解更多關于北京居民大病醫保支付的額度是多少的知識,請看下面的介紹。
一、居民大病醫保
1、只報銷住院及幾項特殊病門診
(除急診外,須在本人選擇的定點醫療機構或定點醫療機構中的A類醫院+專科、中醫醫院)
2、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
3、居民醫保基金支付60%,個人負擔40%(只需付個人應付部分)
4、在一個年度內,居民醫保基金最高支付15萬元
二、職工社保醫保
統籌基金,住院和特別門診,
1、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
2、報銷比例,與醫院級別成反比,與費用成正比
(以三級為例,1300-3萬,報銷85%;3-4萬,報銷90%;4萬以上,報銷95%)
3、在一個年度內,最高支付10萬元
三、大額互助
1、普通門診,起付線1800,最多報銷2萬。
在北京市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用,在職職工報銷比例為70%。
在職職工和退休人員,社區門診醫療費用報銷比例為90%。
(退休職工起付線1300,報80%,加上退休人員統一補充醫療保險,則共報銷90%)
2、住院和特別門診,報超過統籌基金封頂的那部分費用,報85%,最多20萬(只需付個人應付部分)
第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元,報銷比例,與醫院級別成反比,與費用成正比。