一般情況下,在辦理了基本的醫療保險后,基本上都會有一張個人醫??ǎ瑓⒈H藛T在患病后到醫保定點機構就診發生醫療費用后,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償。但是有的時候不排除參加了醫療保險卻沒有發送醫保卡的這種情況,在這種情況下,沒有醫??ㄔ撛趺磮箐N?想要了解更多關于醫??▓箐N流程是什么的知識,請看下面的介紹。
有醫??ㄈ绾螆箐N
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫???、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫??ńY算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫??ㄔ趽尵柔t院結算。
四、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
五、醫保的報銷是按比例計算的,一般在70%不等。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。
沒有醫保卡如何報銷
一、醫療保險必須連續繳交滿三個月以上,第四個月才生效,才可以報銷相關醫療費用??梢栽卺t療保險生效以后,讓公司統一去當地社保部門辦理醫療卡,并不需要住院證明。
二、醫??ㄟ€未領到,個人住院后也是可以申請醫療費用報銷的,個人可以通過提供相關材料到所屬醫保中心報銷。一般情況下,若個人未領到醫???,可以到醫保中心做一張專門用來看病的臨時卡,以方便就醫。
三、報銷資料申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。
四、醫保卡的報銷是只限于再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。