兒童的健康成長是家長們所關注的,少兒醫保是保障少兒健康的基本保險,它是屬于城鄉居民醫療保險的范疇,那么少兒醫保的相關知識大家了解多少呢?我們今天一起來了解關于少兒醫保的相關規定。住院醫療費的報銷涉及起付線、報銷比例﹙基本醫保支付比例、個人支付比例﹚、封頂線。
對于少兒醫療保險的這些規定,不同的地方或許會有一些小差別。以石家莊為例,使用乙類藥品的,個人應先自付10%,其余90%由個人和基本醫保基金按規定的比例共付;使用乙類診療服務項目的,個人應先自付15%(腎透析5%),其余85%由個人和基本醫保基金按規定的比例共付;使用河北省規定另收費用的一次性物品(丙類除外),個人先自付30%,其余70%個人和醫保基金按規定的比例共付;有支付限額的,超限額部分基本醫保基金不予支付。
封頂線:基本醫保基金支付醫療費的年度最高可報20萬元;大病保險基金賠付醫療費的年度最高限額是30萬元。
基本醫保基金不予支付范圍主要有以下幾項:1、應由工傷保險基金中支付的;2、應由第三方負擔的;3、應由公共衛生負擔的;4、在國外以及香港、澳門和臺灣地區就醫的;5、服刑期間的。
綜上所述,這些都是與兒童醫療保險相關的基本知識點。一般來說,兒童醫療保險作為嬰兒最基本的保障,必須辦理好,居民醫保雖然設置了起付線、報銷比例、封頂線等,但其最大的優勢在于不限制以往的疾病,無論以前患過什么病,都在保障范圍之內。而且,隨著國家的不斷發展,相信兒童醫療保險的保障會越來越完善。