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投保企業(yè)是否可以主張團(tuán)意險(xiǎn)賠付對(duì)象 返回列表頁>>

                                 投保企業(yè)是否可以主張團(tuán)意險(xiǎn)賠付對(duì)象

(一)案件簡(jiǎn)介

某科技公司在保險(xiǎn)公司投保員工團(tuán)意險(xiǎn),保期開始后,員工張某在上班路上被汽車撞倒,導(dǎo)致其顱骨骨折,脾臟破裂。保險(xiǎn)公司委托第三方調(diào)查,并詳細(xì)告知案件經(jīng)辦索賠流程及索賠單證。出險(xiǎn)員工治療結(jié)束后,張某脾臟切除,按照《人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》約定屬于8級(jí)傷殘,可獲賠意外傷殘保險(xiǎn)金X萬元。投保人某科技公司在沒有獲得出險(xiǎn)員工授權(quán)的情況下,要求保險(xiǎn)公司直接將意外險(xiǎn)傷殘保險(xiǎn)金部分賠款賠付給投保人賬戶。最終,保險(xiǎn)公司根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》以及保險(xiǎn)合同條款,拒絕投保人要求。

(二)案例分析

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定:受益人的確定人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以為的人為受益人。

本案中投保人為員工購買的意外險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)的索賠權(quán)益人為被保險(xiǎn)人本人或被保險(xiǎn)人的法定受益人。因此,在未獲得被保險(xiǎn)人本人(即出險(xiǎn)員工)的授權(quán)情況下,投保人無索賠權(quán),保險(xiǎn)人亦是無法將保險(xiǎn)賠償金直接轉(zhuǎn)入投保人賬戶。

(三)風(fēng)險(xiǎn)提示

消費(fèi)者為其雇傭的員工投保保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)根據(jù)投保目的來進(jìn)行產(chǎn)品的選擇。若為轉(zhuǎn)嫁企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn),建議購買責(zé)任險(xiǎn)類產(chǎn)品;若為雇員增加其員工福利保障,建議購買人身類產(chǎn)品。在充分了解不同產(chǎn)品區(qū)別后,再針對(duì)性的進(jìn)行投保。


投保企業(yè)是否可以主張團(tuán)意險(xiǎn)賠付對(duì)象
福建分公司 2024-09-23 0

                                 投保企業(yè)是否可以主張團(tuán)意險(xiǎn)賠付對(duì)象

(一)案件簡(jiǎn)介

某科技公司在保險(xiǎn)公司投保員工團(tuán)意險(xiǎn),保期開始后,員工張某在上班路上被汽車撞倒,導(dǎo)致其顱骨骨折,脾臟破裂。保險(xiǎn)公司委托第三方調(diào)查,并詳細(xì)告知案件經(jīng)辦索賠流程及索賠單證。出險(xiǎn)員工治療結(jié)束后,張某脾臟切除,按照《人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》約定屬于8級(jí)傷殘,可獲賠意外傷殘保險(xiǎn)金X萬元。投保人某科技公司在沒有獲得出險(xiǎn)員工授權(quán)的情況下,要求保險(xiǎn)公司直接將意外險(xiǎn)傷殘保險(xiǎn)金部分賠款賠付給投保人賬戶。最終,保險(xiǎn)公司根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》以及保險(xiǎn)合同條款,拒絕投保人要求。

(二)案例分析

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定:受益人的確定人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以為的人為受益人。

本案中投保人為員工購買的意外險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)的索賠權(quán)益人為被保險(xiǎn)人本人或被保險(xiǎn)人的法定受益人。因此,在未獲得被保險(xiǎn)人本人(即出險(xiǎn)員工)的授權(quán)情況下,投保人無索賠權(quán),保險(xiǎn)人亦是無法將保險(xiǎn)賠償金直接轉(zhuǎn)入投保人賬戶。

(三)風(fēng)險(xiǎn)提示

消費(fèi)者為其雇傭的員工投保保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)根據(jù)投保目的來進(jìn)行產(chǎn)品的選擇。若為轉(zhuǎn)嫁企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn),建議購買責(zé)任險(xiǎn)類產(chǎn)品;若為雇員增加其員工福利保障,建議購買人身類產(chǎn)品。在充分了解不同產(chǎn)品區(qū)別后,再針對(duì)性的進(jìn)行投保。