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乘風而起,中國太保產險健康險服務煥新(20230522) 返回列表頁>>

隨著“健康中國”規劃的持續推進,對健康的需求已經日益成為了全民的剛性需求。尤其在后疫情時代,人們重新審視生命、健康、財務的價值與意義,大健康生態圈乘勢而起,不斷推動技術進步和變更,對于健康保險行業的傳統服務也不斷提出新的要求。

為了滿足廣大客戶在新形勢下日益增長的健康需求,中國太保產險秉承“以客戶為中心”的經營理念,全面煥新健康險服務,由“以理賠給付為服務中心”轉變為“以客戶健康為服務中心”,并構建起“五化”服務體系。

理賠自動化。中國太保產險運用數智化、人工AI等技術手段,可以實現賠案標準化錄入的秒級自動審核,以數字化的反應速度適應業務的發展和客戶的需求;

健管專業化。中國太保產險可以為客戶定制化健康管理服務產品,通過切入不同的需求場景,整合專業健康管理服務,以“防重于賠”的思維構建健康服務產品;

政保屬地化。中國太保產險的政保服務,聚焦當地醫保參保人群兼具屬地特點和醫保服務標準化特點,以類似工業化組織體系等可復制的屬地化經辦模式,借助保險科技,為政府部門提供屬地化的服務解決方案;

服務敏捷化。借助大數據和人工智能技術,中國太保產險可為個人客戶進行智能產品推薦,為團體客戶提供彈性福利體驗,以科技支撐下的敏捷服務為客戶提供多樣化的保險服務選擇;

資源整合化。依托集團公司大健康戰略平臺,中國太保產險聯合合作伙伴,相互促進賦能,加大內部專業資源整合的同時,補充融入外部資源,為健康險服務高質量發展提供源源不斷的動力。

中國太保產險“五化”服務體系,為客戶打造了全新的服務體驗。在源頭邏輯方面,中國太保產險采用“防重于賠”的思維,將客戶從保險理賠的結果體驗,轉變為防控疾病的過程體驗,在幫助客戶實現健康管理增量的同時,也幫助實現了行業的風險減量;在能力建設方面,中國太保產險對醫療資源進行了有效整合,將醫療服務能力深度內化為服務能力,依托“太健康”服務平臺,為客戶提供全線上的健康管理服務享權路徑,實現了服務體驗和服務評價的雙向交互,為客戶提供全面、透明、迅捷、閉環的健康管理服務;在核心體驗方面,中國太保產險運用大數據和智能審核賦能理賠一線操作,逐步實現理賠智能化和自動化,以數智化系統支撐理賠服務需求,為客戶帶來理賠秒級體驗;在社會責任方面,中國太保產險運用保險科技手段,融合大數據和醫療知識圖譜,為醫保局提供醫院數據稽核、醫保基金審核、醫療行為監督等風控管理服務,用“保險+科技”手段為醫保基金保駕護航,保障民生。

隨著人們健康需求的不斷豐富和提高,從關心生活質量到生命質量的轉變已經是大勢所趨。保險服務已經由單一的理賠服務,擴展為預防、就醫、支付、康復等一體化、全流程服務。中國太保產險始終堅持讓客戶真正地獲得“健康護得好、小病看得上、大病治得起、慢病管得勤”的保險保障,在全民健康需求的時代,中國太保產險將堅守使命擔當,為客戶帶來服務煥新體驗,助力健康中國發展。