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【以案說險】消費者須關注保單條款對保險責任的約定 返回列表頁>>

【案情簡介】馮某在某保險公司投保駕乘人員人身意外傷害保險,保險期間內(nèi)其稱自己在駕駛車輛時發(fā)生追尾事故導致受傷,進而向公司申請理賠醫(yī)療費用。經(jīng)保險公司核實,馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態(tài)下的不慎摔傷,并非在駕駛保險機動車期間發(fā)生,不屬于駕乘人員人身意外傷害保險保險責任賠付范圍,保險公司據(jù)此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評析】根據(jù)該保單條款保險責任約定內(nèi)容:“被保險人駕駛非營運性質(zhì)的機動車,在行駛過程中或為維護車輛繼續(xù)運行(包括加油、加水、故障修理、換胎)的臨時停放過程中遭受意外傷害。”(條款截取)

對此,馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險責任賠付范圍,而馮某在索賠時并未關注保險條款約定內(nèi)容,進而引發(fā)一系列問題。

【案例啟示】在此,我們提示廣大消費者,請您在購買保險產(chǎn)品時,充分了解投保內(nèi)容,仔細閱讀保險條款,特別是關于保險責任、責任免除、特別約定等重要提示內(nèi)容,避免因不及時、未充分了解保險合同內(nèi)容而引發(fā)后續(xù)理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時與保險公司進行溝通。


【以案說險】消費者須關注保單條款對保險責任的約定
北京分公司 2023-03-16 58

【案情簡介】馮某在某保險公司投保駕乘人員人身意外傷害保險,保險期間內(nèi)其稱自己在駕駛車輛時發(fā)生追尾事故導致受傷,進而向公司申請理賠醫(yī)療費用。經(jīng)保險公司核實,馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態(tài)下的不慎摔傷,并非在駕駛保險機動車期間發(fā)生,不屬于駕乘人員人身意外傷害保險保險責任賠付范圍,保險公司據(jù)此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評析】根據(jù)該保單條款保險責任約定內(nèi)容:“被保險人駕駛非營運性質(zhì)的機動車,在行駛過程中或為維護車輛繼續(xù)運行(包括加油、加水、故障修理、換胎)的臨時停放過程中遭受意外傷害。”(條款截取)

對此,馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險責任賠付范圍,而馮某在索賠時并未關注保險條款約定內(nèi)容,進而引發(fā)一系列問題。

【案例啟示】在此,我們提示廣大消費者,請您在購買保險產(chǎn)品時,充分了解投保內(nèi)容,仔細閱讀保險條款,特別是關于保險責任、責任免除、特別約定等重要提示內(nèi)容,避免因不及時、未充分了解保險合同內(nèi)容而引發(fā)后續(xù)理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時與保險公司進行溝通。