案例回顧
王女士體檢時(shí)被告知乳房有陰影部分,醫(yī)生建議盡快做進(jìn)一步檢查。同時(shí),王女士在同事的建議下,在未將體檢結(jié)果告知保險(xiǎn)公司的情況下購買了女性健康保險(xiǎn)。一周后,王女士確診患有乳腺原位癌。
案例分析
1.本案例王女士在購買保險(xiǎn)前特意隱瞞身體健康情況,故根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:“投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。”
2.根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任:“若被保險(xiǎn)人在等待期后確診罹患合同中約定的女性特定疾病,按合同約定的保險(xiǎn)金額給付女性特定疾病保險(xiǎn)金,合同終止”;本案例的保險(xiǎn)等待期為90天,王女士在90天內(nèi)確診病情,故保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
買保險(xiǎn)要如實(shí)告知
買保險(xiǎn)注意一定要如實(shí)告知,若是隱瞞自身身體健康情況,出險(xiǎn)后在保險(xiǎn)公司核定中發(fā)現(xiàn),可能會(huì)遭遇拒賠,會(huì)引起不必要的糾紛。
買保險(xiǎn)越早越好
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國女性婦科發(fā)病率居全球首位,宮頸癌發(fā)病率居全球第2位,常見婦科病發(fā)病率高達(dá)87.6%以上……我們害怕疾病和意外本身的同時(shí),也擔(dān)心昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。即便可能無法阻止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,但在有能力時(shí),我們可以提前做好保障,將疾病和意外帶來的影響降到最低。