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日前，由動脈網主辦的以“生命的計算”為主題的“2021年未來醫療100強大會”在蘇州舉辦，國內外最為活躍的醫療健康創新企業、上市公司、金融機構、醫療機構等歡聚一堂，旨在推動創新健康醫療產業變革。太平洋醫療健康受邀參加，并獲選“澎橙獎·年度創新企業”。

作為中國太保旗下專業公司，太平洋醫療健康圍繞健康管理、醫保科技兩大重點領域，創新模式、創新產品、創新手段，將自身發展融入保險行業的整體升級中，助力實現“保險+科技+服務”的全面升級。

“保險+健康管理”，助力保險主業價值提升

在健康管理領域，太平洋醫療健康深度融合保險經營全流程，提供創新型健康管理服務，在客戶洞察、客戶經營、賠付優化、代理人隊伍能力建設、產能提升等方面創新模式，成效卓著。

在客戶經營方面，太平洋醫療健康推出7*24小時視頻私人醫生咨詢服務，為近35萬代理人開通“視頻私人醫生1+4”服務，助力業務員實現獲客、觸客和轉換。截至2020年底，視頻私人醫生咨詢服務累計覆蓋家庭客戶逾200萬，助力獲客近130萬人，服務累計使用次數逾105萬次。

在產能提升方面，太平洋醫療健康聯合上海細胞治療集團推出生命銀行細胞凍存服務，為高凈值客戶群體提供前沿的健康投資方式，協同保險主業，為高客戶提供健康管理的雙重保障，抵御健康高風險。截至2020年底，生命銀行項目觸達客戶超80萬人次，累計逾7200人凍存細胞。

太平洋醫療健康協同中國太保壽險推出面向企業員工的綜合性解決方案——員工健康關愛計劃（EHCP）。該計劃集“健康E顧問、就醫管家、重疾關愛、高端診療、藥品福利”等多項醫療健康服務于一體，助力企業打造雇主品牌，實現企業客戶“保險+服務”模式的推廣落地。目前，EHCP已在上海、常州、蘇州、河北等地先行落地投放，并將進一步在全國推廣。截至2020年底，太平洋醫療健康協同中國太保壽險已為上港集團、上海城投、上海農商行等約60家企業、4.5萬名員工提供EHCP健康管理服務。

太平洋醫療健康通過健康管理服務使保險公司從單純的事后理賠向事前和事中干預延伸，更好滿足客戶健康管理需求的同時，進一步提升保險公司的風險管控能力、客戶服務能力、業務拓展能力。

“保險+醫保科技”助力政保、商保智慧化升級

在醫保科技領域，太平洋醫療健康憑借專業的大數據分析能力為政府提供醫保基金智能化風控整體服務。截至2020年底，太平洋醫療健康已經研發50余項數字化分析工具，并獲得37項國家知識產權認證，為全國22個省份90個地區提供醫保基金精準籌資測算、醫保基金運行風險定位、智能結算審核、智能經辦等服務，覆蓋約3300億醫保基金、4.4億參保人，在全國各地已有200余個數據咨詢項目落地，智能審核系統覆蓋4700+家醫療機構，審核醫保基金金額已達730多億，在助力醫保基金管理效率提升方面發揮良好作用。

太平洋醫療健康助力推進長期護理保險全國試點，自主研發出“智慧長護經辦平臺”，將長期護理保險經辦的全流程、各方角色納入到同一個系統，支持長期護理保險的一體化、集約化經辦。截至2020年12月底，依托長期護理保險經辦項目，太平洋醫療健康為全國16個地區提供長護經辦系統服務，覆蓋190家護理機構，覆蓋人群約1900萬，為3.5萬參保人提供近4萬次評估服務，近115萬次護理服務。

在商業健康險的升級方面，太平洋醫療健康通過自主研發的模型工具，實現智能化精準核保理賠、欺詐監控、創新產品設計。近一年普惠型健康保險快速發展，通過太平洋醫療健康研發的補充商業保險保費評估模型，已為全國29個地區進行普惠型健康保險的評估測算。

太平洋醫療健康作為中國太保“大健康戰略”的重要組成部分，未來將在健康管理、醫保科技、實體醫療等領域全面提升服務能力，助力推進中國太保大健康產業長期布局。