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北京市的在職員工醫療保險的報銷比例進行相關說明

現如今,居民的生活水平隨著經濟的發展在不斷提升的同時,物價和醫療費用也同樣在飛速上升中。很多人都表示“看病難,看病貴”,去一次醫院感覺能“廢掉”自己幾個月的存款,好在國家推出了一系列惠民的醫療政策,在職員工也可以享有醫療保障。

在職員工醫療保險的報銷比例是多少很多人對在職員工具體享有的醫療保障并不清楚,實際上,不同地區因為經濟水平發展不同,在此基礎上的職工醫保報銷上也會有所差異。所以小編以北京市的在職員工醫療保險的報銷比例進行相關說明,以下是詳細內容。

在職員工在參保了職工醫保之后,如果在不幸患病時前往醫院的門、急診看病,在1800元以上的醫療費用是可以進行報銷的,按照50%的比例進行報銷。假設是在70周歲以下的退休人員,那么在1300元以上就可以報銷了,報銷比例為70%。那么在此年齡階段之上的退休人員,報銷比例可達80%。不過職工醫保有規定無論是門、急診大額醫療費用的最高限額是2萬元,也就是說,假設你是在職員工,因為患病了前去醫院門診看病,花了2500元,那么其中500元的部分可以報銷50%,也就是250元。

那么住院又應該怎么算呢?有規定在一個年度內首次使用基本醫保支付時,無論你是在職員工或是已經退休的人員,起付金額都為1300元。那么在第二次及以后的住院醫療費用,起付標準就按50%確定,也就650元。

規定在一個年度內住院費用最高限額只能為7萬元。不過小編在此提醒大家的是,住院報銷的費用實際上與參保人所選擇就醫的醫院級別有一定關系,政策規定,三級醫院從起付標準到3萬元的費用按85%報銷;3萬~4萬元報銷90%;超過了4萬元范圍那么可以按照95¥報銷。退休人員個人支付的比例是在職員工的60%。最后小編還在再說一句,未能達到起付線或標準的費用還是需要大家自行個人支付的,這一點一定要注意了。

本文標簽: 醫療險 保險
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