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上海醫療保險報銷的流程要求是什么,需要哪些材料

生老病死是每個人都會經歷的人生旅程,但是在有條件、有能力的情況下,我們還是希望通過就醫使自己的身體重新變得健康。醫療保險的存在在很大程度上減輕了人們的醫療費用的壓力,讓更多的人能夠享受到國家的醫療福利政策。上海醫療保險報銷的流程要求是怎樣的?下文將做出簡單介紹。

需要進行醫保報銷的人只需要持相關材料到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷即可。

需要準備的材料包括: 1、醫療憑證報損清單;2、報失期間個人現金支付的醫療費用清單;3、身份證;4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;5、社會保障卡;6、醫保卡;7、《上海市基本醫保門急診就醫記錄冊》;8、就醫記錄冊急診附頁;9、醫療費收據;10、相關病史資料;11、住院醫療還需提供出院小結及復印件、醫療費明細清單。

從醫保分類上看,上海和其他城市基本都是一樣的,醫保主要分為如下兩類:

1、城鎮職工基本醫療保險:簡稱職工醫保,主要是由企事業單位統一為員工繳納;

2、城鄉居民基本醫療保險:簡稱城鄉醫保,主要是有上海戶口的個人或在上海讀書的大學生個人繳納。

上海職工醫保和其他城市的職工醫保一樣,是五險一金的重要組成部分,每月和其他四險一起繳費。職工醫保所繳納的保費是跟個人工資掛鉤的,繳費基數為 3902 元 - 19512 元之間。

比如 A 先生的繳費基數正好為 10000 元,那么繳費構成如下:

單位每月繳費:10000 x 9.5% = 950 元

個人每月繳費:10000 x 2% = 200元

A 先生每月職工醫保累計繳費:950 + 200 = 1150 元 。其中 A 先生每月交的 200 元會計入個人賬戶,可用于抵扣看病的醫藥費。繳費累計超過 15 年,我們在退休后可以繼續享受醫保待遇。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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