想要了解更多關于應該如何使用醫保卡的知識,請看下面的介紹。
提起醫保卡,相信對于在職員工來說并不陌生。醫保卡給我們的日常生活帶來了極大的方便。我們直接攜帶醫保卡到到醫保定點醫院住院或到定點藥店都可以消費。那么對于新入職及剛辦理社保卡的在職員工來說,初次如何使用醫保卡呢?
首先1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳情可參照當地勞動保障網。
新參保的制卡需要兩個月之后取卡,拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年后才能享受住院。無論哪種醫保,需要門診就醫或住院治療,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡理。所謂醫保卡看病“報銷”,并不是原來以為的憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按文件規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你“報銷”了。
至于具體的支付比例、范圍限制就很多了,例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等,“報銷比例”不同;醫院級別不同住院“門檻費”不同;年度內首次住院和后來的住院“門檻費”又不同;在職與退休“報銷比例”不同;公務員與非公務員“報銷比例”也不同......無論怎樣,所有“報銷”條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費就可以了。