為職工購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)，而社會(huì)保險(xiǎn)指的是五險(xiǎn)一金，而很多用人單位是不為勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)或者只購(gòu)買(mǎi)部分保險(xiǎn)的，那么單位有醫(yī)保，無(wú)工傷保險(xiǎn)，認(rèn)定工傷后能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?

一、單位有醫(yī)保，無(wú)工傷保險(xiǎn)，認(rèn)定工傷后能不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個(gè)不同范疇，發(fā)生工傷事故，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付，然后再報(bào)銷(xiāo)。工傷事故用了醫(yī)保卡，所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

工傷事故的全部費(fèi)用由單位支付，受傷員工可以在出院后到勞動(dòng)局去做傷殘鑒定，根據(jù)鑒定報(bào)告的等級(jí)來(lái)得到相應(yīng)的工傷補(bǔ)償。工傷認(rèn)定程序如下：

1、首先需要向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，這是獲得賠償?shù)那疤帷?/P>

2、填寫(xiě)一份工傷申請(qǐng)表，準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件和疾病證明書(shū)。

(1)如果單位同意工傷就請(qǐng)法人在相關(guān)位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認(rèn)定書(shū)。如認(rèn)定為工傷，就可報(bào)銷(xiāo)相關(guān)治療費(fèi)用。

(2)另外一種是單位不同意認(rèn)定工傷，則由被申請(qǐng)單位提供不是工傷證據(jù)，社保機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)被申請(qǐng)單位提供證據(jù)認(rèn)定是否是工傷。

(3)還有一種情況老板就是根本不認(rèn)你是他的工人，就要先請(qǐng)你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材料，再提起勞動(dòng)仲裁，根據(jù)仲裁結(jié)果再到社保相關(guān)機(jī)構(gòu)做工傷認(rèn)定。

4、認(rèn)定工傷后應(yīng)當(dāng)評(píng)殘疾等級(jí)和喪失勞動(dòng)能力程度，這是計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù)。

5、如果加工廠仍不賠償，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁部門(mén)提起仲裁請(qǐng)求，由仲裁委員會(huì)依法裁決。裁決雙方當(dāng)事人不服裁決的，可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟，進(jìn)入兩審終審的訴訟程序。

6、計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)都要依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計(jì)算數(shù)額。

二、哪些不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

我國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例，同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重，因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。

三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍

以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。

3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。

綜上可知，工傷保險(xiǎn)不同于醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)生工傷事故產(chǎn)生的費(fèi)用不能由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的，費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。