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泰安市基本醫(yī)療保險參保人員住院事項有哪些,手續(xù)有哪些呢

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一、住院手續(xù)

參保人員需住院治療的,可根據(jù)自己的意愿選擇市勞動保障部門公布的任一家定點醫(yī)院。住院時只需出示"泰安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險證",其他手續(xù)由醫(yī)院幫助辦理。住院押金先交起付線以下的費用(即一、二、三級醫(yī)院分別為300元、400元、500元),以后按實際發(fā)生的醫(yī)療費用繳納應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,出院時多退少補(bǔ)。

二、住院管理

參保人員住院期間,應(yīng)按要求每日向參保人員提供檢查、治療、用藥等醫(yī)療費用的"一日清單",內(nèi)容包括項目類別、項目名稱、單位、單價、規(guī)格、數(shù)量、金額等,須經(jīng)患者本人或家屬簽字認(rèn)可。"一日清單"一式兩份,由患者和醫(yī)院收住科室各存一份。

參保人員確需使用屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施時,須由經(jīng)治醫(yī)師填寫《泰安市醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目使用審定表》,向患者講明使用理由,由本人或家屬簽字同意后使用,否則,可拒付其發(fā)生的費用。

參保人員應(yīng)如實填寫《泰安市醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況反饋表》,并及時投放到市醫(yī)保處在醫(yī)院設(shè)置的"泰安市醫(yī)療保險征求意見箱",反映自己的意見和建議。

三、費用結(jié)算

參保人員出院時,由個人與醫(yī)院結(jié)算支付以下費用:

⑴起付線以下費用(一、二、三級醫(yī)院分別為300元、400元、500元),及統(tǒng)籌基金不予支付而由個人全額自負(fù)的部分;

⑵使用乙類藥品、統(tǒng)籌基金支付部分費用的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目個人先自負(fù)10%部分,使用人工器官等一次性材料,個人先自負(fù)15%部分;

⑶在職人員:一是起付標(biāo)準(zhǔn)以上至基本醫(yī)療保險最高支付限額5萬元(含)以下,按照繳費基數(shù)與享受住院待遇掛鉤后的統(tǒng)籌基金支付比例計算,由個人負(fù)擔(dān)的部分,按最低繳費基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)繳費的,個人負(fù)擔(dān)15%;繳費基數(shù)每遞增10%(含)以內(nèi),個人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)降低1%,直至降到個人負(fù)擔(dān)10%。

(4)退休人員:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至15萬元(含)個人負(fù)擔(dān)10%部分。

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