醫療保險同其他類型的保險一樣,預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金,當被保險人患病并去醫療機構就診而發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。那么醫保漏交一年如何處理?
一、醫保漏交一年如何處理
每年都有不少居民因各種原因錯過繳費時間。如果今年沒有繳納醫療保險費,明年產生醫療費用就不能報銷。
每年的9月和10月是參保、續保時間。今年繳費明年可享受報銷政策,居民一旦錯過這個時間將無法補繳費用,只能在第二年同一時間再次參保。
城鎮居民醫療保險是繳一年保一年,不繳不保。為此,市民一定要在規定時間到所在社區辦理參保繳費手續,在校學生或幼兒在就讀學校(幼兒園)辦理,錯過繳費期不予補辦。
所以,如果當年的醫保費沒有繳納,當年就不享受醫保待遇。交就享受待遇,不交則不享受。醫療保險一般斷繳3個月以上就不能享受了,斷繳一年的不用補交,直接從現在開始繳納,3個月后即可開始享受醫療保險待遇。
二、城鎮居民醫保繳一年保一年的政策
“城鎮居民醫療保險是繳一年保一年,不繳不保。如果在規定時間內,居民不及時參保、續費,明年就無法享受醫療保險待遇。每年城鎮居民醫療保險參保、續費工作9月1日開始,10月31日截止。
18周歲以上居民;個人繳費標準為100元
去年,18周歲以上居民個人繳費110元,今年的繳費標準為100元。小編了解到,與去年相比,今年居民繳費標準有所調整,中小學生及18周歲以下的居民個人繳費標準為30元;18周歲以下低保、重度殘疾的學生和兒童,低收入家庭的未成年人個人不繳費;18周歲以上低保、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老人個人繳費10元。
從每年的9月1日起,參保者本人應到所在的社區或者學校辦理參保、續保手續。符合國家生育政策的新生兒出生60日內可隨時在其母親參保地參保。
新參保者要提供本人身份證原件及復印件1張,彩色1寸或2寸照片1張。續保者向社區或學校提供本人姓名、醫療保險編碼或身份證號。
此外,新參保或續保的困難人群還需提供相關證件的原件及復印件。
三、參加醫療保險的作用
醫療保險的種類有哪些?
我國目前的基本醫療保險制度包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合,待遇標準按照國家規定執行。除此之外,我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。
參加醫療保險的好處有哪些?
基本醫療保險使參保人員能夠自己做主選擇定點醫院或社區醫療機構就醫,選擇范圍廣,尊重參保人在就醫時的自主權和選擇權。
基本醫療保險實行計算機網絡化管理服務,簡化就醫時的各種手續,提供方便快捷的服務,住院治療的只需預付少量應由個人負擔的押金,剩余部分由社會醫療保險中心與定點醫療機構結算。
基本醫療保險設立的個人醫療賬戶其資金歸個人所有,賬戶結余資金視為銀行存款并計息,可為參保人積蓄一定的資金,參保人調動時可隨同轉移,參保人死亡后可由法定繼承人繼承。
基本醫療保險對參保人員一視同仁,尊重和保障參保人的健康權益,參保人員不會因單位經濟效益不景氣而延誤就醫,也不會出現對參保人報銷費用拖欠現象。
基本醫療保險分擔了國家、企業或個人承擔全部醫療費用的風險,通過實施共濟性、互助性的保險制度,使參保人員的基本醫療得到了切實有效的保障。
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