在我們繳納的五險一金中有一項是醫療保險,每個地區繳費比例不同,比如北京地區單位和個人分別繳10%和2%,上海地區單位和個人分別繳11%和2%。很多人一直在繳納醫保卻不會正確運用,錢都白交了。那么,如何正確使用醫療保險呢?想要了解更多關于如何正確使用醫療保險的知識,請看下面的介紹。
一、醫保個人賬戶中的錢可以取出
我們在辦理社保的時候,單位都會發一張存折,每個月個人繳納醫保的錢都會打到這個存折里。如果月薪是1萬元,個人繳納200元,每個月可以從存折中取出來200元。大家最好能定期把錢都取出來,畢竟放在里面只能享受活期利率,還不如拿出來用或是理財。
二、門診看病費用一年需達到1800元才可以報銷
并不是說只要你繳了醫保去醫院看病就可以報銷了,在門診看病一年費用滿1800元才達到報銷起點,在1800元以內均不可報銷,只有掛號的時候可能會用醫保基金抵用一點掛號費,比如掛號5元你只要支付3元就可以了。
超過1800元的部分要根據醫院的類型按比例報銷,社區醫院可以報銷90%,其它醫院報銷70%。比如你在門診看病一年共花了2500元,全部在三級甲等醫院看的,那可以報銷的金額是(2500-1800)×70%=490元。
三、住院費用報銷起點為1300元
在醫院住院費用滿1300元才達到報銷點,而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷。根據金額及醫院的不同,報銷比例也均不相同,醫院級別越低、金額越大,報銷比例越高。
四、一年最高可報銷30萬元
在北京地區,個人除了繳納工資的2%,還要繳3元的大病統籌險,一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元屬于統籌范圍。如果只繳納醫療保險,則一年最多只能報銷10萬元,除此之外如果還繳3元大病統籌險,則一年最高可報銷30萬元。
五、單位有商業保險則不受報銷起點限制
如果單位有額外醫療保險,即商業保險,則門診和住院不受1800元及1300元起點限制,只要醫療項目在報銷范圍內都可以報銷。比如小融的公司有商保,每個月可以報銷一次,商保人員月底上門辦理,無論是10元還是100元都可以一月結一次,只要把相關單據交上去,每個月月初錢就可以打到自己的銀行卡中。
六、更換工作地點要及時更改定點醫院
大家在換工作的時候,如果距離原先住址比較遠,要及時更改定點醫院,盡量選距離自己比較近的醫院,方便看病。當然,有些醫院本身就是定點醫院不用選。
以上醫療報銷均針對于北京市城鎮在職職工,其它地區略有出入,如果是退休人員報銷比例會更高一些。