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商業醫療保險理賠類型有哪些,具體規定是什么

商業醫療保險理賠類型有哪些?想要了解更多關于商業醫療保險理賠類型有哪些的知識,請看下面的介紹。

商業醫療保險三種理賠類型

一、費用報銷型

即根據被保險人支出醫療費用后,憑其原始收據向保險公司索賠,在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況,如果社保已經報銷,保險公司就只能按照補償原則,補足所耗費用的差額。

二、定額賠償型

這種保險與實際醫療費用無關,理賠時也無須提供發票,只要確診患有屬于合同約定的疾病時,保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。

三、住院津貼型

這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。

商業醫療保險不能重復理賠

案例引導:

胡先生在多家保險公司購買了意外傷害醫療保險,但住院后只獲得醫保報銷和其中一家保險公司的報銷。有保險專家分析商業醫療保險理賠不可重復,有醫保的最好先報銷醫保,然后再向保險公司申請理賠,直到報銷額度與住院治療所花費用一致。

“本來以為可得四份理賠,沒想到只能賠一份,早知道就不重復投四份了。”在一家事業單位工作的胡先生后悔不已。

為了獲得超過治療費用的理賠金,胡先生分別在四家保險公司買了四份保額均為1萬元的意外傷害醫療保險。

上個月他因車禍入協和住院治療,治療共花去5800元。胡先生本來以為自己可以獲得四份理賠共計兩萬多元,最后只拿到醫保報銷的3800元加上一家保險公司報銷的2000元,總共獲賠5800元。

以上就是小編為你介紹的關于商業醫療保險理賠類型有哪些的知識,希望能夠對大家有所幫助。

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