想要了解更多關于商業醫保的優勢主要體現在哪里的知識,請看下面的介紹。
很多人覺得醫療保險是很不錯的,而城鎮居民醫療保險報銷范圍和比例是多少也是需要及時的關注和了解,只有知道相關的情況,在具體保障的時候才會很清楚。
一、城鎮居民醫療保險報銷范圍是什么:
城鎮居民醫療保險報銷范圍主要包括五個方面:住院報銷、普通門診、特殊門診、生育費用補鐵、殘疾人裝配輔助器補助等五大類報銷內容。
首先,從住院報銷來看城鎮居民醫療保險報銷范圍的變化。根據醫院的等級起付的標準以及報銷比例會有不同。市內一級醫院祝愿的,起付的標準是200元,城鎮居民醫療保險報銷比例是90%;市內的二級醫院,起付標準是400元,城鎮居民醫療保險報銷比例是80%;三級醫院的起付標準是600元,城鎮居民醫療保險報銷比例是70%;如果是異地轉院的急診治療,起付標準是600元,城鎮居民醫療保險報銷比例是50%。
值得注意的就是城鎮居民醫療保險報銷范圍內,所有的費用都是根據年度進行結算,參保居民的住院報銷、門診等累計報銷的最高額度是16萬元。
1、一個結算年度內,參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。一些乙類藥品以及診療項目,需要個人先支付一定的費用。
2、從普通門診來看城鎮居民醫療保險報銷范圍。如果是社區門診接受治療,在報銷范圍內的,城鎮居民醫療保險報銷比例為50%,單次就醫的最高報銷額度是40元,一年的最高報銷額度是160元。但是根據年齡的限制,會有一定的調整。其中男年滿60周歲,女年滿55周歲,報銷的最大額度是240元。
3、從特殊病門診來看城鎮居民醫療保險報銷范圍,參保人患有保險范圍內的27種特殊疾病,確診無誤之后可以獲得每月城鎮居民醫療保險報銷比例60%-80%的費用。
4、從生育費用補助來看城鎮居民醫療保險報銷范圍,在計劃生育政策內的女性,順產補鐵600元,破腹產補貼1200元。
在眾多報銷中,最值得注意的就是異地住院報銷需要個人先墊付,出院30天之后帶上相關的資料去當地醫保中心報銷。主要保障是針對居民的身體健康的保障,但是報銷卻有限額。
二、商業醫保的優勢主要體現在:
1、可單獨購買的醫療險,確保“專款專用”,節省開支;
2、住院津貼當年最多可賠付天;
3、定額給付形式賠付,與社保或其它醫療保險理賠不沖突;
4、住院、手術、重癥監護等多項保障,為全家人的健康保駕護航。
提示:異地住院報銷需要個人先墊付,出院30天之后帶上相關的資料去當地醫保中心報銷。主要保障是針對居民的身體健康的保障,但是報銷卻有限額。