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蘇州生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?

1.在職女職工妊娠后，按以下程序辦理相關(guān)手續(xù)，并享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇：

⑴開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》(流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證)，到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門辦理生育登記手續(xù)。計(jì)生部門審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，出具《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》，并錄入計(jì)生信息系統(tǒng)。

“所在街道或社區(qū)”是指：戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工，為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保職工，為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保職工，為單位所在街道或社區(qū)。其中，滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在社區(qū)，高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在街道(鎮(zhèn))。

⑵圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡)，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)保健檢查，并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡》。圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。

⑶生育或因病理原因流產(chǎn)。

在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核，并通過醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)、計(jì)生部門登記備案數(shù)據(jù)核對(duì)，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的女職工，其各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法結(jié)付：

生育醫(yī)療待遇：經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》，并經(jīng)女職工本人簽字確認(rèn)。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印其生育費(fèi)用明細(xì)結(jié)算單。女職工只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付自費(fèi)費(fèi)用，其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)付。

生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼：符合享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼條件的女職工，應(yīng)在產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付6個(gè)月內(nèi)，持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》，到單位社保關(guān)系所在的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)部門(以下簡(jiǎn)稱市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼結(jié)付表》，女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

生育津貼：市社保中心與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費(fèi)的次月，經(jīng)市社保中心工傷生育保險(xiǎn)科審核確認(rèn)，生育津貼在用人單位《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算表》中列支，并直接撥付至用人單位。