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生育保險是一種強(qiáng)制性保險，是由所在單位進(jìn)行交納，個人是無法交納的，生育保險是國家對女性職工權(quán)益保障的一種社會政策。溫州生育保險辦理流程是怎樣的呢?其報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?本文將為大家詳細(xì)講述。

溫州生育保險辦理流程

1、用人單位填寫《溫州市職工生育保險待遇申報表》，蓋章后連同材料提交給業(yè)務(wù)管理員;

2、由業(yè)務(wù)管理員對提交的材料進(jìn)行審核;

3、材料齊全的開具《生育保險回執(zhí)》;

4、經(jīng)業(yè)務(wù)管理員審核，科長復(fù)核;

5、用人單位在規(guī)定的時間內(nèi)憑《回執(zhí)》到業(yè)務(wù)管理員處領(lǐng)取《核定單》及相關(guān)材料到指定銀行窗口辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

溫州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

一、女職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)：生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

②獨(dú)生子女假增加35天;

③晚育假增加30天;

④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。

2、生育醫(yī)療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)

①確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

②異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)

①正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)：上年度市職工月平均工資×25%。

②難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

4、一次性補(bǔ)貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

二、男職工生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。

2.男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。

4.經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。

5.一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，用人單位要按社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。

男職工生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)

女職工在懷孕周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時，從年月日起，由用人單位到醫(yī)療保險管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報定點(diǎn)醫(yī)院。

溫州異地分娩規(guī)定

參保職工因特殊情況需異地生育的，應(yīng)由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費(fèi)由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷，符合生育醫(yī)療支付項目的費(fèi)用，定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位，由單位到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。