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深圳市外生育醫(yī)療費用核準是如何規(guī)定的?

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生育醫(yī)療保險參保人在國內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))其他城市發(fā)生的生育醫(yī)療保險住院分娩費用,先由個人墊付,在費用發(fā)生之日起12個月內(nèi),備齊以下資料向所屬社保局提出審核報銷申請,由所屬社保機構(gòu)按規(guī)定核準報銷。

申請材料

(一)基本資料:

1、原始收費收據(jù)(原件)

2、費用明細清單(原件)

3、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份,驗原件)

4、參保人身份證(復(fù)印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗原件)

5、參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)

(二)補充資料

1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗原件)。

2、報銷市外分娩住院醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件1份,驗原件)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、剖腹產(chǎn)提供手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

3、報銷市外計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需補充提供:結(jié)婚證(復(fù)印件1份,驗原件)、節(jié)育手術(shù)證明(復(fù)印件1份,驗原件)、門診病歷(復(fù)印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份)。

申請流程

(一)申請人提交申請材料;

(二)受理材料。申請材料齊全的,應(yīng)當場受理并出具受理通知書;申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;申請人補正材料后,可重新申請;

(三)審查批準。

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