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南京生育險是如何報銷的,南京生育保險報銷

許多人參加了生育保險,使用時他們常問:南京市生育保險的報銷標準是什么?欲了解南京市生育保險如何報銷,請看以下介紹。

南京市生育保險的報銷條件如下:

參保員工享受生育保險待遇必須同時具備以下條件:

①符合國家、省、市計劃生育政策規定;

②分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;

③產前檢查、產前或產后4個月內因生育并發癥住院的當月需為正常繳費狀態。

南京生育險報銷標準案例

靈活就業人員生育保險待遇標準、就醫流程等相關生育保險辦理事項同城鎮職工生育保險相關規定。

婦科免費專項檢查的待遇標準為70元/人。市醫保中心根據檢查人數和考核標準執行情況與定點醫療機構進行結算,所需費用由生育保險基金支付。

生育津貼、一次性營養費待遇標準

①符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。

②生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標準(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標準),按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的,不再重復享受。

③流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標準支付。

④用人單位發放的產假工資低于生育津貼標準的,由用人單位按規定標準補足。

零星報銷的待遇標準

產前檢查費用達到或超過限額標準的,按限額報銷;低于限額標準的,按實際情況報銷。分娩或計劃生育手術費用(不包括輸卵管和輸精管的絕育和復通),按分娩方式、手術類型及就診定點醫療機構級別予以定額報銷。產前、產后發生“22個常見并發癥病種表”所列并發癥住院的費用,根據就診醫療機構級別,費用達到或高于定額標準的按定額報銷,費用不足定額的按實報銷。

本文標簽: 生育險 報銷
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