醫(yī)保卡有三個(gè)作用,一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%)。
1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。
3.關(guān)于1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發(fā)生的費(fèi)用要由參保人先支付1000,超過1000以后的部分,再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報(bào)銷比例來報(bào)銷。
4.關(guān)于門診,不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷,比如北京規(guī)定,當(dāng)年門診費(fèi)用累計(jì)超過2000后,再發(fā)生的門診費(fèi)用才可以得到50%的報(bào)銷,卡內(nèi)的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現(xiàn)金,可以報(bào)銷門診了一般是同住院那樣報(bào)銷,不可以的話,去哪也是報(bào)不了的醫(yī)療與生育是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種。如果已參加社保,那么應(yīng)該是會(huì)有生育保險(xiǎn)的。但還是請(qǐng)樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。