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1、用醫保卡是社保的話:門診不報銷,用你醫??吭碌慕痤~,用完就自己承擔了,住院的話{住院費用-自己承擔的起付線-自費藥(營養藥、進口藥)}*85%報銷,其他部分自己承擔。
2、醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。;其手續包括:本人身份證,醫???,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
3、醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
舉例:上海城鎮醫保的話,7萬以下,1500元起以上部分社保報85%,個人自付15%。
醫??▓箐N有起付線,濟南市為照顧參保人的利益,現執行起付標準一級醫療機構400元,二級醫療機構700元,三級醫療機構1000元,門規起付標準400元。定點社區醫院機構200元。例:濟南市民族社區衛生服務中心、濼源社區、七里山社區等。
1000-10000元(含10000元),統籌基金負擔85%,個人負擔15%;10000元--90000,統籌基金負擔88%,個人負擔12%。90000-20萬,統籌基金負擔90%,個人負擔10%。
4、補充一點就是所有能報銷的應該是醫保范圍內的用藥,如果是醫保范圍外的用藥,都是自費藥,不能得到報銷。