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蘇州醫(yī)保卡的報銷范圍:

使用醫(yī)保卡其基本醫(yī)療費用和門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險年度內(nèi)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。

醫(yī)療保險參保人門診時,因病情需要并經(jīng)市社會保險機構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)核準后,在門診做大型醫(yī)療設備檢查或治療,其費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%。大型醫(yī)療設備檢查項目和治療項目由市社會保險機構(gòu)確定。

蘇州醫(yī)保卡怎么使用?

1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。

2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

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