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痔瘡手術可不可以用醫保報銷

痔瘡手術屬于醫保統籌支付范圍,可以用醫保住院報十月份辦理社保,如果是單位參保,醫保在單位繳費的次月就可以享受醫保了。能等到醫保卡拿到手,再去醫保定點醫院辦理住院.所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以后憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你“該報銷的”部分——統籌支付部分。

如果是靈活就業人員社保,得在個人繳費達到6個月才可以享受住院醫療保險報銷。

具體報多少,過門檻費后報80%多,“門檻費”,“百分之八十幾”,得看你住院的醫保定點醫院級別了。

職工,退休人員住院,門診緊急搶救,醫療費用在統籌基金起付標準以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工,退休人員個人也要負擔一定比例的費用:一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。

統籌基金起付標準就是通常所說的“門檻”,是統籌基金支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過“門檻”的費用,才能由統籌基金支付。

我市統籌基金起付標準按醫療機構的不同等級分別確定:一級醫療機構400元,二級醫療機構600元,三級醫療機構800元(年度內,二次或多次住院,門檻費減半)。

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