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2019湖南省農村醫療保險報銷范圍是怎樣的

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湖南省城鄉居民醫保制度的實施,意味著今后湖南省農村醫療保險與城鎮居民醫保有著相同的報銷范圍。據悉,它不僅可以報銷合規的特殊病種門診和普通門診費用,還可以報銷合規住院醫療費用,同時亦可以對合規的大病醫療費用進行報銷。

報銷范圍

目前,城鄉居民醫保基金為參保居民支付下列費用:政策范圍內的住院醫療費用;政策范圍內的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫療費用;政策范圍內的大病醫療費用;符合國家政策和省人民政府規定的其他情形等。因突發疾病急診搶救轉為住院治療的,急診搶救醫療費用與住院醫療費用合并計算;急診搶救死亡的,對政策范圍內的醫療費用,視同住院醫療費用按規定報銷。

不予以報銷部分

根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

(五)國家和省規定不予支付的其他情形。需要注意的是,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉居民醫保基金先行支付。城鄉居民醫保基金先行支付后,有權向第三人追償。

提示:湖南省農村醫療保險有哪些報銷范圍?目前,它可以報銷合規的門診醫療費用、住院醫療費用以及大病醫療費用,其中門診醫療費用包括特殊病種門診和普通門診費用。不過,對于應當由第三人負擔的、應當由公共衛生負擔的醫療費用,保險不予以補償。

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