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上海醫療保險異地就醫報銷材料,上海醫療保險報銷流程有哪些

沒有退休人員,異地就醫的,必須到急診室才能報銷,離休人員異地就醫,須先異地就醫,再到參保地區社保局辦理。具體報銷比例可致電上海醫保查詢,欲了解上海市醫療保險報銷材料及流程,請參見以下介紹。

1、外省市暫住發生的緊急醫療費用和緊急住院醫療費用,可在收到醫療費用后6個月內,將有關材料送上海市醫療保險中心審核報銷,但不支付醫療保險基金,外省市普通門診或普通住院醫療費用。

2、根據具體情況,您可以咨詢醫療保險服務熱線。

一、上海醫療保險異地就醫報銷材料:

報銷時,應當攜帶本人身份證、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。

上海、鎮江長期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的醫保經辦機構辦理登記手續(不包括此前已經辦理相關手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經辦機構辦理委托報銷手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點醫院發生的門急診和住院醫療費用,可憑本人的社保卡和醫療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷。

二、上海醫療保險異地就醫報銷流程:

本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。

其他省市發生緊急或緊急住院醫療費用的,自開具收據之日起6個月內,醫院除提供上述材料外,還應提供出院匯總表和住院醫療費用,并提供個人身份證(委托他人工作還需提供代理人身份證)、醫療保險卡、門診和急診病歷、原始收據和病史。(原件和副本)。詳細清單及其他材料的原件、復印件,報本市各區縣醫療保險事務中心審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用,醫保基金不予支付。

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