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醫保報銷比例是怎么樣的,醫保報銷比例介紹

醫保報銷比例關系對于我們來說有必要了解,它到每個人的切身利益,所以醫保的相關事宜一直都是大家關心的,很多朋友都很關心醫保報銷比例。那么醫療保險的報銷比例是多少呢?欲了解健康保險的報銷比例,請參閱以下介紹。

<P>一、住院報銷比例

<P>1.對于一級醫院,從開辦標準到最高支付限額,支付總額的90%。

2.二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

二、住院報銷起付線

1.一級醫院200元;

2.二級醫院500元;

3.三級醫院800元;

4.惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次因放、化療發生的醫療費用,只扣一次起付線。

三、慢性病門診報銷比例

門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。

1.甲類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,由統籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環孢素A的費用在上述基礎上再提高十個百分點。

2.乙類慢性病起付線標準:300元。乙類慢性病患者發生的符合規定的門診醫療費用,在起付線標準以上部分按80%支付,一個醫療年度(或有效期)內不能超過慢性病最高支付限額。

3.參與者可以同時識別出兩種慢性病B,并根據最先識別出的兩種疾病管理,從起跑線上分別計算出每種疾病。慢性病的認定和管理、最高支付限額由人力資源和社會保障部門根據統籌基金收支情況進行調整。慢性病鑒定標準、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。

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