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延邊州醫保報銷范圍是什么,延邊州醫保報銷范圍介紹

據悉,醫療保險報銷受到嚴格規范,那么,延邊州的醫療保險報銷范圍是什么?有關延邊州醫療保險報銷范圍的更多信息,請參見下面的介紹。

報銷范圍

<P>1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市、市級衛生院最高15元/天;

2、藥品費用:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,目錄外藥品不予報銷;

3、檢查費:最高限額600元;

4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍;

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算;

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷;

7、材料費:最高限額2000元;(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

不報銷的情況

1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;

2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;

5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;

6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。

提示:延邊醫療保險報銷范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術費、輸血費、材料費等費用。需要注意的是,被保險人在非處方門診統籌定點醫院發生的醫療費用或者拖欠醫療保險費的,醫療保險不予報銷。

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