你真的了解社保嗎?談到社保，大部分人第一時(shí)間便想到了養(yǎng)老和醫(yī)療。而社保中不可或缺的工傷、生育、失業(yè)則很少有人問津。

作為社保中的三個(gè)項(xiàng)目，它們的重要性并不亞于養(yǎng)老險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)。不了解它們的“來龍去脈“往往源于我們的疏忽。工傷、生育、失業(yè)這三個(gè)項(xiàng)目中的各類情況并非小事兒，它關(guān)系到我們的切身利益，讀懂了它們才算真的了解了社保。

關(guān)于工傷險(xiǎn)

這些事：上下班途中如何判定工傷

工作中難免有意外發(fā)生。而我們最為關(guān)心的問題是如何判定工傷?今年8月20日，最高法發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》。簡而言之，認(rèn)定工傷的公式就是:工作原因+工作時(shí)間+工作場所。至于判斷“上下班途中工傷認(rèn)定”的公式則是:合理時(shí)間+合理路線。

今年8月20日，最高法院發(fā)布司法解釋，明確職工在上下班途中工傷的四種情形。根據(jù)規(guī)定，自今年9月1日起，職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的可認(rèn)定為工傷。

實(shí)際上，具體案例需具體分析。例如，某公司職員張某早退，在去參加朋友聚會(huì)途中致傷。該職員所受傷害不屬于因工負(fù)傷。為何呢?公司的下班時(shí)間為下午5時(shí)，該職員在下午4時(shí)50分之前離開單位，雖然違反單位規(guī)章制度，但不影響下班時(shí)間的認(rèn)定;職員發(fā)生事故是在其去朋友單位聚餐途中，不屬于合理的下班路徑，不滿足下班途中的認(rèn)定條件，因此認(rèn)定為工傷。

工傷險(xiǎn)如何繳納

據(jù)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解，目前，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn)。可細(xì)分為三個(gè)行業(yè)，一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)(用人單位職工工資總額0.5%)例如：證券業(yè)，銀行業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)等等。二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)(用人單位職工工資總額1.0%)例如：房地產(chǎn)業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，娛樂業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)等等。三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)(用人單位職工工資總額2.0%)例如：煉焦及核心燃料加工業(yè)，石油加工，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。

另外，雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等。《規(guī)定》針對(duì)這些特殊情況，規(guī)定職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;在派遣、指派和掛靠關(guān)系中，派遣單位、指派單位和被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;如果用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。

工傷險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)因結(jié)果而定

據(jù)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解，根據(jù)不同的傷殘結(jié)果，會(huì)有不同的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。但是基本上，如果職工因工傷需要暫停工作，接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

實(shí)際上，面對(duì)辦公室出現(xiàn)的各種輕微的磕碰和流血，大部分員工沒想過索賠，一來是怕麻煩，二是“沒必要為了小事與公司鬧不愉快”。業(yè)內(nèi)人士表示，職員有權(quán)要求企業(yè)為之做工傷認(rèn)定申請(qǐng)，沒有相應(yīng)結(jié)果時(shí)，可提起行政復(fù)議或行政訴訟。實(shí)際上，員工需要了解工傷險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，捍衛(wèi)自身合法權(quán)益。

關(guān)于生育險(xiǎn)

那些事：異地生育按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

目前，我國生育險(xiǎn)政策還未全國統(tǒng)一。2012年，人力資源和社會(huì)保障部研究起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》，向社會(huì)公開征求意見。征求意見稿規(guī)定，用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

意見稿還明確，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。以北京為例，北京市生育保險(xiǎn)政策將非京籍職工納入了生育保險(xiǎn)范圍。非京籍職工等人群納入生育險(xiǎn)后，參保繳費(fèi)與北京市職工一樣。

單位不繳納保險(xiǎn)費(fèi)需承擔(dān)生育費(fèi)用

據(jù)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解，國家統(tǒng)計(jì)局早前的數(shù)據(jù)顯示，2008年至2012年，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)一直是五種社會(huì)保險(xiǎn)中最低的。在提供了大量就業(yè)崗位的小微企業(yè)、個(gè)體工商戶則很少為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

人社部作出說明，以單位工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，表明單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險(xiǎn)。作為社會(huì)保險(xiǎn)，單位必須為職工繳納。如果未繳納，職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。

關(guān)于失業(yè)險(xiǎn)

我們的事兒：失業(yè)險(xiǎn)如何繳費(fèi)

今年6月，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《2013年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2013年末全國參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為16417萬人，比上年年末增加1192萬人。2013年，全國有27個(gè)省份相繼調(diào)整了失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，全國平均每月失業(yè)保險(xiǎn)金的水平是767.3元，增幅為8.5%。

失業(yè)保險(xiǎn)由單位為職工統(tǒng)一辦理。根據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二章第六條對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納的規(guī)定，城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

失業(yè)保險(xiǎn)金怎么領(lǐng)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，需要哪些條件呢?以北京為例，失業(yè)人員需要具備以下條件可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

我們?cè)撊绾晤I(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)呢，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定：累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間1年以上不滿2年的，可以領(lǐng)取3個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間2年以上不滿3年的，可以領(lǐng)取6個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間3年以上不滿4年的，可以領(lǐng)取9個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間4年以上不滿5年的，可以領(lǐng)取12個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間5年以上的，按每滿一年增發(fā)一個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的辦法計(jì)算，確定增發(fā)的月數(shù)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長不得超過24個(gè)月。