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運(yùn)城醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?城鎮(zhèn)居民住院最高報(bào)銷70%,門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%;城鎮(zhèn)在職職工住院個(gè)人最高分擔(dān)10%,退體職工最高分擔(dān)7%,門診醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷55%。

城鎮(zhèn)居民

醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷:

起付標(biāo)準(zhǔn):

1.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn):轉(zhuǎn)外就醫(yī)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元。

2.統(tǒng)籌基金最高支付限額為3.5萬元。

報(bào)銷比例:

1.住院統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)助支付比例為一類醫(yī)院70%、二類醫(yī)院60%、三類醫(yī)院50%。

2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)的統(tǒng)籌基金支付比例按我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例的基礎(chǔ)上下調(diào)5%。

門診醫(yī)療費(fèi)用:

起付標(biāo)準(zhǔn):成年人每人每年30元,未成年人及在校學(xué)生每人每年15元用于支付門診費(fèi)用,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用

報(bào)銷比例:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的甲類藥品及診療項(xiàng)目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付。

城鎮(zhèn)職工

住院費(fèi)用報(bào)銷

起付標(biāo)準(zhǔn):

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn):轉(zhuǎn)外就醫(yī)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元。

報(bào)銷比例:

在職工個(gè)人分擔(dān)比例:一級(jí)醫(yī)院3%,二級(jí)醫(yī)院5%,三級(jí)醫(yī)院10%

退體職工個(gè)人分擔(dān)比例:一級(jí)醫(yī)院2%,二級(jí)醫(yī)院3%,三級(jí)醫(yī)院7%

門診醫(yī)療費(fèi)用:

起付標(biāo)準(zhǔn):30元

報(bào)銷比例:超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的甲類藥品及診療項(xiàng)目由門診統(tǒng)籌基金按55%支付。

提示:

以上是對(duì)運(yùn)城醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹,住院費(fèi)用報(bào)銷比例主要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)劃分的,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最高,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例最低。因此,市民在看病前要清楚醫(yī)院的劃分等級(jí)。

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