問題:我姐姐是南平的居民,她也在南平經營農村醫療保險。現在她在廈門醫院住院,在南平,我可以通過什么樣的認證程序來報銷醫療保險?
答案:你想在哪買保險?這是大概的報銷項目。
1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);
2、藥品費(藥品使用范圍執行省規定的藥物目錄);
3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);
4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);
5、手術費(按規定收費標準執行);
6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);
7、材料費(每次住院最高限額2000元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。
報銷的比例:
在扣除不可報銷費用后,可報銷費用根據醫療機構的不同級別進行折現:100%的鄉鎮醫院、90%的市級醫院、80%的非市級醫院、60%的非轉診證明。折后費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。