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天水醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?據(jù)了解,天水市在職職工和退休人員的醫(yī)保報(bào)銷比例不同,其中,退休人員在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例分別為92%、94%、97%,以下是詳細(xì)介紹。想要了解更多關(guān)于天水醫(yī)保報(bào)銷材料需要哪些的知識,請看下面的介紹。

報(bào)銷比例

統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按參保人員在1個(gè)年度內(nèi)首次住院時(shí)醫(yī)院的級別確定。其中,三級醫(yī)院為800元,二級醫(yī)院為400元,一級醫(yī)院為150元,統(tǒng)籌基金的最高支付限額本市為60000元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下部分醫(yī)療費(fèi),參保人員自付部分按分段計(jì)算的辦法累計(jì),具體比例如下:起付標(biāo)準(zhǔn)—5000元、5001—10000元、10001元以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)段,在職職工分別按10%、8%、5%計(jì)算,即在職職工分別報(bào)銷90%、92%、95%;退休人員分別按8%、6%、3%計(jì)算,即退休人員分別報(bào)銷92%、94%、97%。在職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分,合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

報(bào)銷材料

1、收據(jù)原件

2、住院費(fèi)用結(jié)算單

3、出院診斷證明

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。

提示:天水醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?從上可知,天水醫(yī)保報(bào)銷的比例與職工就醫(yī)的醫(yī)院級別和是否在職有關(guān),其中按照醫(yī)療費(fèi)的多少,在職職工的醫(yī)保報(bào)銷比例共分為90%、92%、95%三個(gè)檔次,退休人員的醫(yī)保報(bào)銷比例共分為92%、94%、97%三個(gè)檔次。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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