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退休醫保報銷的標準,退休醫保如何報銷

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。想要了解更多關于退休醫保報銷的標準的知識,請看下面的介紹。

退休后醫保報銷多少?

國家相關政策規定退休人員滿足醫療保險繳夠20年,累計繳費達到國家規定年限,醫療費中按分檔比例,自付費用將減半。再著就是根據看病的醫院的等級略有不同。具體見以下:

醫療保險報銷明細:

(1)個人帳戶劃入辦法

個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數,按以下3個年齡段規定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。

(2)統籌基金支付辦法

住院起付線標準:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。

住院統籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

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