雞西市參加醫療保險的人數越來越多,但仍有不少市民不知道雞西市醫療保險的報銷范圍。門診、急診總醫療費用2000元以上;2000元以上報銷50%,個人報銷50%,最高報銷2萬元;醫保報銷20年。退休后可享受醫療保險報銷。
(一)門診、急診醫療費用:在職職工(1月1日至12月31日)當年符合基本醫療保險要求的醫療費用合計2000元以上。
(二)結算比例:合同期內派遣人員2000元以上報銷金額的50%,個人報銷金額的50%;一年內派遣人員門診、急診最大報銷金額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
(四)三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
(五)住院醫療。醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。
提示:雞西醫保報銷范圍是什么?門、急診醫療費用累計超過2000元以上部分;2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,報銷最高數額為2萬元;醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。
以上是小編關于醫療保險報銷的知識。