在醫療保險方面,人們應該更加注意報銷比例。那么,淮南市醫療保險的賠付率是多少?據報道,在職員工的報銷比例按醫療費用的不同分為50%、70%和80%。下面將詳細解釋。
在崗職工醫療保險報銷比例
1、1800元以上的醫療費用,必須到醫院門診部和急診部就診后才能報銷,報銷率為50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
提示:淮南市醫療保險最關心的報銷率是多少?具體來說,1800元以上的醫療費用報銷率為50%;70歲以下的退休人員,1300元以上的報銷率為70%;70歲以上的退休人員,1300元以上的報銷率為80%。